Utérus antéversé ou rétroversé

Connaissez-vous la position de votre utérus ? Vous êtes-vous déjà demandé quel impact cela pouvait avoir sur votre grossesse ? L'utérus est un organe reproducteur qui joue un rôle important dans votre corps. Il est responsable des menstruations, de la grossesse, du travail et de l'accouchement. L'utérus se trouve généralement dans différentes positions du bassin, qui diffèrent d'une femme à l'autre.

Des termes comme utérus antéversé et utérus rétroversé sont assez courants dans l'anatomie utérine. Ils décrivent en fait la position de l'utérus dans le bassin. La plupart des femmes ont un utérus antéversé ou rétroversé, mais la différence entre ces positions affecte rarement la santé ou la fertilité. Examinons en détail la signification de chacune de ces positions utérines et découvrons en quoi elles diffèrent les unes des autres.

Qu'est-ce que l'utérus antéversé ?

Un utérus antéversé désigne un utérus qui se penche vers l'avant, en direction de la vessie. Il s'agit de la position la plus courante de l'utérus, environ 50 % des femmes ayant leur utérus dans cette position. Lorsque l'utérus est antéversé, il se trouve naturellement dans le bassin, reposant sur la vessie, pointant vers la paroi abdominale [ 1 ].

Si vous vous demandez ce qu'est un utérus antéversé ? Cela signifie simplement que l'utérus s'incline vers l'avant au lieu d'être droit ou penché vers l'arrière. Dans la plupart des cas, un utérus antéversé ne provoque aucun symptôme ni problème de santé. Les femmes ayant cette position utérine ne s'en rendent souvent pas compte, à moins qu'elles ne le découvrent lors d'un examen pelvien ou d'une échographie. Un utérus antéversé antéflexé est une légère variation dans laquelle l'utérus non seulement s'incline vers l'avant, mais est également fléchi ou plié sur lui-même, ce qui renforce l'inclinaison vers l'avant.

Utérus antéversé : points communs et signification

L'utérus antéversé signifie simplement l'inclinaison vers l'avant. Il est souvent décrit comme la position par défaut de l'utérus et est considéré comme normal. Lors d'un examen pelvien, un professionnel de la santé peut vous dire que votre utérus est en position antéversée, ce qui n'est généralement pas un motif d'inquiétude.

La position utérine antéversée est associée à des symptômes minimes, bien que certaines femmes puissent ressentir une augmentation de la pression vésicale. Cependant, la plupart des femmes ayant un utérus antérieur ne ressentent aucun effet ou symptôme significatif sur leur santé lié à leur position utérine.

Qu'est-ce qu'un utérus rétroversé ?

En revanche, un utérus rétroversé s'incline vers l'arrière en direction du rectum. Cette condition, parfois appelée « utérus incliné », est présente chez environ 20 à 25 % des femmes. Dans cette position, l'utérus fait face à la colonne vertébrale au lieu de la vessie, ce qui est l'opposé d'une position antéversée de l'utérus [ 2 ].

L'utérus rétroversé peut être congénital ou se développer plus tard dans la vie en raison de certaines conditions telles que des cicatrices pelviennes, de l'endométriose ou des fibromes. Pour de nombreuses femmes, un utérus rétroversé ne pose aucun problème, même si certaines peuvent ressentir une gêne, notamment lors des rapports sexuels ou des règles.

Utérus antéversé ou rétroversé : principales différences

Lorsque l'on compare l'utérus antéversé et l'utérus rétroversé, la principale différence réside dans la direction dans laquelle l'utérus s'incline. Dans un utérus antéversé, l'utérus se penche vers l'avant, tandis que dans un utérus rétroversé, il s'incline vers l'arrière. Ces positions n'ont généralement pas d'incidence sur la fertilité ou la grossesse. Les deux positions sont considérées comme des variations normales de l'anatomie utérine.

Cependant, dans certains cas, il peut être intéressant de considérer une autre variante : un utérus rétrofléchi ou rétroversé. Un utérus rétrofléchi est similaire à un utérus rétroversé, mais il est plus prononcé, l'utérus étant fléchi vers l'arrière. Cette position peut parfois provoquer une gêne ou un risque accru de douleur pelvienne.

Symptômes et conséquences sur la santé

La plupart des femmes ayant un utérus antéversé ne présentent aucun symptôme. L'utérus incliné vers l'avant n'interfère généralement pas avec la santé reproductive ou les fonctions corporelles normales. En fait, il facilite votre grossesse comme nous l'avons mentionné plus tôt. En revanche, certaines femmes ayant un utérus rétroversé peuvent ressentir une gêne, notamment lors des selles, des rapports sexuels ou des règles. Dans les cas graves, un utérus rétroversé peut provoquer des douleurs dorsales ou une pression sur le rectum.

Si des symptômes apparaissent chez les femmes ayant l'une ou l'autre position de l'utérus, ils sont souvent gérables grâce à des médicaments en vente libre ou à des changements de mode de vie. Il est important de noter que ni la position utérine antéversée ni la position rétroversée n'ont d'effet significatif sur la fertilité, à moins qu'elles ne soient associées à des pathologies sous-jacentes telles que l'endométriose ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Position de l'utérus et grossesse

Alors passons à la question probablement la plus importante : quel est le rapport entre un utérus antéversé et votre grossesse ? Ou comment un utérus rétroversé peut-il l'affecter ? L'une des préoccupations courantes concernant les positions utérines est qu'elles affectent dans une certaine mesure la grossesse. La position de l'utérus n'a aucun effet sur la capacité des spermatozoïdes à atteindre l'ovule. Cependant, si vous avez un utérus extrêmement incliné, cela peut gêner le mouvement des spermatozoïdes.

Les femmes ayant un utérus antéversé ou un utérus antéversé-antéflexé peuvent généralement concevoir sans complications supplémentaires. Cette inclinaison vers l'avant facilite naturellement l'alignement de l'utérus avec les trompes de Fallope et les ovaires, ce qui rend la conception simple pour la plupart des femmes.

En revanche, les femmes ayant un utérus rétroversé peuvent également concevoir normalement, mais certaines peuvent être confrontées à des difficultés si la position de l'utérus rend l'entrée des spermatozoïdes plus difficile. Cependant, à mesure que la grossesse progresse, l'utérus s'adapte généralement à la croissance du fœtus et se déplace vers une position plus standard. Dans de rares cas, un utérus rétroversé peut provoquer une gêne au cours du premier trimestre, mais ces problèmes disparaissent généralement au fur et à mesure que la grossesse se poursuit [ 3 ].

Diagnostic et traitement

La position utérine, qu'elle soit antéversée ou rétroversée, est généralement diagnostiquée lors d'un examen pelvien de routine ou d'une échographie. La plupart des femmes n'ont pas besoin de traitement pour l'une ou l'autre de ces affections, à moins que les symptômes ne soient graves. Dans les rares cas où un utérus rétroversé provoque une douleur importante ou des problèmes de reproduction, des traitements tels que des exercices pelviens, des pessaires ou une intervention chirurgicale peuvent être recommandés.

Réflexions finales : les positions utérines et la santé

La comparaison entre l'utérus antéversé et l'utérus rétroversé montre qu'il s'agit de positions utérines courantes et normales. Bien que l'utérus antéversé soit plus courant, un utérus rétroversé n'est qu'une variation anatomique et cause rarement des problèmes de santé importants. Que votre utérus soit antéversé ou rétroversé, il est important de comprendre que ces positions ne sont généralement pas une source d'inquiétude.

Si vous êtes curieuse de connaître la position de votre utérus ou si vous ressentez des symptômes, il est préférable de consulter un professionnel de la santé. La consultation d'un spécialiste en endocrinologie de la reproduction peut fournir des informations personnalisées sur la manière dont la position de votre utérus peut affecter la fertilité. Des examens de routine et des examens pelviens aideront à déterminer la position de votre utérus et à orienter tout traitement nécessaire. De plus, la prise de suppléments favorisant la fertilité contenant des ingrédients comme l'acide folique, la CoQ10 et la L-arginine peut contribuer à améliorer la santé reproductive.

Sources

Ameer MA, Fagan SE, Sosa-Stanley JN, et al. Anatomie, abdomen et bassin : utérus. [Mis à jour le 6 décembre 2022]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 janv.-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/
Cuete D, Hacking C, Elfeky M, et al. Utérus rétroversé. Article de référence, Radiopaedia.org (consulté le 20 septembre 2024) https://doi.org/10.53347/rID-23069
Divya Jacob, Pharm. D., Pallavi Suyog Uttekar, MD. Quelle est la position normale de l'utérus ? Medicinenet [Internet]. Disponible sur https://www.medicinenet.com/what_is_the_normal_uterus_position/article.htm