Ce que vous devez savoir sur le test de comptage des œufs, le test de qualité des œufs et le test de réserve
La fertilité est un sujet qui touche de nombreuses personnes et de nombreux couples. C'est une expérience passionnante, mais parfois difficile, surtout lorsqu'il s'agit de concevoir un enfant. Comprendre le fonctionnement de son corps et savoir ce qui peut influencer ses chances de grossesse est crucial. Chez la femme, l'état de ses ovules joue un rôle majeur dans sa fertilité. Des tests comme le comptage des ovules, la qualité des ovules et la mesure de la réserve ovarienne sont tous conçus pour mieux comprendre le fonctionnement des ovaires.
Soyons réalistes, la fertilité ne se résume pas à vouloir un enfant : c'est une question de timing, de biologie et parfois même de chance. L'accès à ces tests peut apporter clarté et orientation, surtout aux femmes qui envisagent ou peinent à concevoir. Ces tests n'apportent pas toutes les réponses, mais ils aident certainement à reconstituer le puzzle.
Le test de comptage des œufs
Le test de numération des ovules est à peu près ce qu'il semble être : il vérifie le nombre d'ovules restants dans vos ovaires. Mais rassurez-vous, personne ne les compte un par un ! Il s'agit en fait d'une analyse sanguine qui mesure l'hormone antimüllérienne (AMH). Cette hormone est produite par les follicules de vos ovaires (les petits sacs qui contiennent vos ovules). Un taux élevé d'AMH indique généralement qu'il vous reste plus d'ovules, tandis qu'un taux faible peut indiquer une diminution de votre production [ 1 ].
Ce test est particulièrement utile pour les femmes qui cherchent à concevoir un enfant plus tard dans leur vie, qui ont des règles irrégulières ou qui s'intéressent simplement à leur fertilité. Si vous envisagez de congeler vos ovules, connaître leur nombre peut vous aider à déterminer le meilleur moment pour le faire.
Mais soyons réalistes, le test de numération des ovules n'est pas une boule de cristal. Il ne vous dira pas quand – ni même si – vous tomberez enceinte. C'est plutôt un aperçu de votre situation actuelle.
En quoi consiste le test de réserve ovarienne ?
La réserve ovarienne est une façon simple de dire « combien d'ovules vous reste-t-il ? » Le test de la réserve ovarienne va plus loin que le simple comptage des ovules. Il ne se contente pas d'indiquer le nombre d'ovules, il vous donne une idée du fonctionnement général de vos ovaires.
L'AMH reste un facteur important dans ce test, mais il y a plus. Une autre hormone, l'hormone folliculo-stimulante (FSH), est également mesurée. Cette hormone, produite par l'hypophyse, stimule les ovaires afin de préparer les ovules à l'ovulation. Un taux élevé de FSH peut indiquer que vos ovaires ne répondent pas aussi bien qu'ils le devraient [ 2 ].
Il y a aussi l'œstradiol, une forme d'œstrogène. Son dosage est effectué en même temps que celui de la FSH pour permettre aux médecins d'avoir une vision encore plus précise. Sans oublier la numération des follicules antraux (AFC), réalisée par échographie transvaginale. Lors de cet examen, le médecin compte les petits follicules de vos ovaires susceptibles de se développer en ovules matures [ 3 ].
L'ensemble de ces tests constitue le test de réserve ovarienne. Il s'agit d'un bilan complet de votre réserve d'ovules, avec des notes sur la quantité et la performance globale.
Le test de réserve d'œufs
Le test de réserve d'ovules est un outil essentiel pour comprendre votre niveau de fertilité. Ce test vise spécifiquement à déterminer le nombre d'ovules restants. La perte d'ovules est rapide : à la puberté, il n'en reste plus que 300 000 à 400 000 sur les millions que vous aviez à la naissance. Et à partir de là, les chiffres ne font que baisser.
Vers la trentaine, votre réserve d'ovules commence à diminuer plus rapidement. C'est pourquoi le test de réserve d'ovules peut être si utile. Il combine les taux d'AMH et le nombre de follicules antraux pour donner une estimation fiable du temps qu'il vous reste pour concevoir naturellement [ 4 ].
Pour les femmes qui envisagent de congeler leurs ovules ou de recourir à des traitements de fertilité comme la FIV, ce test est une véritable révolution. Il aide les médecins à déterminer la meilleure approche et le meilleur moment pour les traitements.
Qu'en est-il du test de qualité des œufs ?
La quantité n'est pas tout. Le test de qualité des ovules porte sur leur santé. Même s'il vous en reste beaucoup, ils doivent être en bonne santé pour que la grossesse soit réussie.
Le plus délicat est qu'il n'existe aucun moyen direct de tester la qualité des ovules. Les médecins ne peuvent pas se contenter d'un simple coup d'œil et dire : « Oui, celui-ci est bon ! » Ils se basent plutôt sur des marqueurs indirects comme votre âge, vos taux d'hormones et la réponse de vos ovules à la stimulation pendant les traitements de fertilité.
Avec l'âge, le pourcentage d'ovules génétiquement normaux commence à diminuer. Les femmes de moins de 35 ans ont généralement une proportion plus élevée d'ovules de bonne qualité, tandis que celles de plus de 40 ans connaissent une baisse plus marquée. Le test de qualité des ovules permet d'estimer la probabilité que vos ovules soient viables pour la fécondation et la grossesse [ 5 ].
Pourquoi ces tests sont-ils importants ?
La fertilité est un sujet qui échappe à la plupart des gens jusqu'à ce qu'ils essaient de concevoir un enfant. Soudain, elle devient leur seule préoccupation. Des tests comme le comptage des ovules, la qualité des ovules et la mesure de la réserve ovarienne sont des outils précieux pour prendre en main votre parcours de fertilité.
Pour certaines femmes, ces tests confirment que tout est en bonne voie. Pour d'autres, ils mettent en évidence des difficultés potentielles. Quoi qu'il en soit, disposer de ces informations vous permet de prendre des décisions éclairées sur la marche à suivre.
Si votre réserve d'ovules est importante et que leur qualité semble bonne, vous pouvez peut-être attendre un peu plus longtemps avant d'essayer d'avoir un enfant. Mais si les résultats suggèrent que le temps joue en votre faveur, vous saurez qu'il vaut mieux agir plus tôt ou envisager des options comme la FIV ou la congélation d'ovules [ 6]. ].
Âge et fertilité : la dure vérité
Il n'y a pas à mentir : l'âge est le facteur le plus important qui influence la fertilité. Les femmes entre 20 et 30 ans ont généralement les meilleures chances de tomber enceinte. Mais une fois la trentaine passée, les choses commencent à changer.
Le nombre et la qualité des ovules chutent avec l'âge. À partir de 40 ans, concevoir naturellement devient beaucoup plus difficile et le risque de fausse couche augmente. C'est pourquoi des tests comme le nombre et la qualité des ovules sont si importants pour les femmes de plus de 35 ans.
Cependant, l'âge n'est pas le seul facteur. Les choix de vie, les antécédents médicaux et l'état de santé général jouent également un rôle [ 7 ].
Pouvez-vous améliorer la qualité des œufs ?
Voici la bonne nouvelle : même si vous ne pouvez pas augmenter votre nombre d’ovules , vous pouvez prendre des mesures pour en améliorer la qualité. Les antioxydants comme la CoQ10 peuvent contribuer à protéger vos ovules. Des vitamines comme l’acide folique et la vitamine E sont également reconnues pour favoriser la santé reproductive.
Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et l'évitement des mauvaises habitudes comme le tabagisme et la consommation excessive d'alcool peuvent également faire une grande différence. La gestion du stress est un autre élément crucial. Le stress chronique peut perturber vos hormones et perturber votre cycle. 8 ].
Si vous remarquez des signes inhabituels pendant l’ovulation, tels que des changements dans la glaire cervicale ou des crampes plus intenses, vous pourriez ressentir les symptômes de la libération de deux ovules , ce qui peut affecter votre fertilité.
Comment les tests de fertilité aident les traitements
Si vous envisagez une procréation médicalement assistée comme la FIV, ces tests sont essentiels. Le comptage des ovules, la qualité des ovules et la mesure de la réserve ovarienne aident les médecins à élaborer des plans de traitement personnalisés.
Pour les femmes ayant une réserve ovarienne élevée, les protocoles de stimulation standard peuvent être efficaces. En revanche, pour celles dont les ovules sont moins nombreux ou de moindre qualité, des approches alternatives, comme des médicaments à plus forte dose ou le recours à un don d'ovules, peuvent être recommandées [ 9 ].
Connaître les résultats de vos tests vous aide, vous et votre médecin, à décider de la meilleure marche à suivre.
L'essentiel
La fertilité est un cheminement, et chaque parcours est unique. Des tests comme le comptage des ovules, le test de qualité des ovules et le test de réserve ovarienne peuvent fournir des informations précieuses sur votre santé reproductive et vous aider à prendre des décisions éclairées pour votre avenir.
Que vous commenciez tout juste à envisager d'avoir des enfants ou que vous essayiez depuis un certain temps, ces tests peuvent être un outil précieux pour comprendre vos options. Ils ne vous donneront pas toutes les réponses, mais ils vous orienteront certainement dans la bonne direction.
Et n'oubliez pas : quels que soient les résultats, vous avez des options. Les spécialistes de la fertilité sont là pour vous aider, et les traitements modernes peuvent rendre la parentalité possible pour de nombreuses personnes qui la pensaient autrefois inaccessible. Alors ne perdez pas espoir : votre aventure ne fait que commencer.
FAQ
Qu'est-ce qu'un test de comptage d'ovules ?
Un test de numération ovarienne mesure le nombre d'ovules restants en analysant votre taux d'AMH. Il donne une estimation de votre réserve ovarienne, mais ne permet pas de prédire si vous tomberez enceinte ou quand.
Comment fonctionne le test de réserve ovarienne ?
Le test de réserve ovarienne comprend la mesure des taux d'AMH, de FSH et d'estradiol, ainsi qu'une numération des follicules antraux par échographie. Il permet d'obtenir un aperçu détaillé de votre réserve d'ovules.
Quelle est la différence entre la réserve d’œufs et la qualité des œufs ?
La réserve d'ovules correspond au nombre d'ovules dont vous disposez, tandis que la qualité des ovules correspond à leur état de santé. Ces deux éléments sont importants pour la fertilité.
Quand dois-je envisager ces tests ?
Si vous avez plus de 35 ans, si vous avez des cycles irréguliers ou si vous essayez de concevoir depuis six mois sans succès, il est judicieux d’envisager ces tests.
Les changements de mode de vie peuvent-ils réellement améliorer la fertilité ?
Oui, bien manger, faire de l’exercice et gérer le stress peuvent contribuer à améliorer la qualité des ovules et la santé reproductive globale.
Citations
- La Marca, A., et Sunkara, SK (2014). Individualisation de la stimulation ovarienne contrôlée en FIV à l'aide de marqueurs de réserve ovarienne : de la théorie à la pratique. Mise à jour sur la reproduction humaine. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24077980/
- Comité de pratique de l'American Society for Reproductive Medicine (2015). Évaluation et interprétation des mesures de la réserve ovarienne : avis du comité. Fertilité et stérilité. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25585505/
- Dewailly, D., Andersen, CY, Balen, A., Broekmans, F., Dilaver, N., Fanchin, R., Griesinger, G., Kelsey, TW, La Marca, A., Lambalk, C., Mason, H., Nelson, SM, Visser, JA, Wallace, WH et Anderson, RA (2014). Physiologie et utilité clinique de l'hormone anti-müllérienne chez la femme. Mise à jour sur la reproduction humaine. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24430863/
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- Broekmans, F.J., Soules, M.R. et Fauser, C.-B. (2009). Vieillissement ovarien : mécanismes et conséquences cliniques. Revues endocriniennes. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589949/
- van der Steeg, JW, Steures, P., Eijkemans, MJ, Habbema, JD, Hompes, PG, Broekmans, FJ, Bouckaert, PX, Bossuyt, PM, van der Veen, F. et Mol, BW (2007). Valeur prédictive et impact clinique de l'hormone basale folliculo-stimulante chez les femmes hypofertiles et ovulatoires. Le Journal d'endocrinologie clinique et de métabolisme. Disponible sur : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17405849/
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- La Marca, A., et Sunkara, SK (2014). Individualisation de la stimulation ovarienne contrôlée en FIV à l'aide de marqueurs de réserve ovarienne : de la théorie à la pratique. Mise à jour sur la reproduction humaine. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24077980/
