Comment l’extraction de sperme après une vasectomie fonctionne-t-elle pour la fertilité ?

Votre partenaire a subi une vasectomie et vous envisagez maintenant d'avoir des enfants ? Vous n'êtes pas seul. On se demande souvent si l'on peut récupérer du sperme après une vasectomie. La bonne nouvelle, c'est que oui, c'est possible ! Voyons comment fonctionne l'extraction de sperme après une vasectomie et quelles sont les options qui s'offrent à vous si vous souhaitez fonder ou agrandir une famille.

Pourquoi pourriez-vous avoir besoin d’une récupération de sperme après une vasectomie ?

Commençons par comprendre pourquoi une extraction de sperme peut être nécessaire après une vasectomie. La vasectomie est une intervention qui obstrue les canaux déférents, les canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules à l'urètre, ce qui signifie qu'aucun spermatozoïde n'est présent lors de l'éjaculation. Or, les testicules produisent toujours des spermatozoïdes. Ils ne parviennent simplement pas à s'échapper. Si vous espérez concevoir après une vasectomie, les spermatozoïdes doivent être récupérés directement là où ils sont stockés ou produits, puis utilisés dans le cadre de techniques de procréation médicalement assistée comme la FIV (fécondation in vitro) ou l'ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) [ 1 ].

Si vous vous demandez si un homme ayant subi une vasectomie peut mettre une femme enceinte , assurez-vous d'en savoir plus sur la façon dont cela est possible dans notre article détaillé sur la vasectomie et la fertilité.

Différentes façons de récupérer du sperme après une vasectomie

Il existe différentes méthodes de prélèvement de sperme après une vasectomie, et la méthode la plus adaptée dépendra de votre situation et des recommandations du spécialiste de la fertilité. Voici quelques techniques courantes :

• Aspiration percutanée de spermatozoïdes épididymaires (PESA) : il s'agit d'une méthode sophistiquée pour extraire les spermatozoïdes de l'épididyme (l'endroit où ils restent après avoir quitté les testicules), à l'aide d'une aiguille. C'est une procédure assez simple qui ne nécessite pas d'intervention chirurgicale majeure [ 2 ].
• Aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA) : Pour l'aspiration de spermatozoïdes après vasectomie, c'est la méthode de référence. Une aiguille fine est utilisée pour prélever les spermatozoïdes directement dans les testicules. Cette méthode est particulièrement utile en cas d'obstruction ou de faible numération des spermatozoïdes [ 3]. ].
• Aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires (MESA) : Cette technique est un peu plus complexe. Elle se pratique au microscope et permet d'obtenir une bonne quantité de spermatozoïdes sains. Elle est souvent utilisée lorsqu'une grande quantité de spermatozoïdes est nécessaire ou lorsque la qualité est un problème.
• Extraction testiculaire de spermatozoïdes (TESE) : une petite incision dans les testicules est pratiquée pour récupérer les spermatozoïdes. La TESE est souvent utilisée en cas de faible production de spermatozoïdes ou si les autres méthodes n'ont pas fonctionné [ 4 ].

Conseil rapide : Si vous traversez ce processus, pensez à améliorer naturellement la qualité de votre sperme grâce à une alimentation saine et à des compléments comme le zinc ou le sélénium. Cela peut faire toute la différence !

En quoi consiste le processus de récupération du sperme ?

Alors, comment se déroule un prélèvement de sperme après une vasectomie ? Cela dépend de la méthode, mais la plupart des interventions peuvent être réalisées en clinique ou en centre chirurgical. Les méthodes non chirurgicales, comme la PESA ou la TESA, permettent généralement une récupération plus rapide, parfois un ou deux jours de repos. Les options chirurgicales peuvent nécessiter une convalescence plus longue, jusqu'à une semaine, selon votre état de santé.

La plupart des hommes se portent bien après ces interventions. Bien sûr, il peut y avoir une certaine gêne, un léger gonflement ou des ecchymoses, mais ces effets sont normaux et peuvent être traités avec des analgésiques ou des compresses de glace.

Peut-on vraiment récupérer du sperme après une vasectomie ?

Revenons à la question principale : peut-on récupérer du sperme après une vasectomie ? Absolument ! Il existe plusieurs méthodes, selon la présence d'un blocage ou le temps écoulé depuis la vasectomie. Le sperme récupéré peut être utilisé frais ou congelé pour de futurs traitements de fertilité comme la FIV ou l'ICSI [ 5]. ].

Mais ce n'est pas toujours une certitude. Il arrive que le prélèvement de sperme ne produise pas de spermatozoïdes viables, surtout si la production de spermatozoïdes testiculaires a été affectée au fil du temps. Il est important d'en discuter avec votre spécialiste.

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'extraction testiculaire du sperme comme solution à l'azoospermie, vous pouvez explorer ce guide détaillé sur la procédure.

L'essentiel

S'orienter dans le monde de la fertilité après une vasectomie peut être difficile, mais savoir que l'extraction de sperme après une vasectomie est possible ouvre de nouvelles perspectives. Que vous envisagiez l'aspiration de sperme après une vasectomie ou une autre méthode, l'essentiel est de rester informé et de collaborer étroitement avec un spécialiste de la fertilité. Chaque parcours vers la parentalité est unique, et avec un accompagnement et un soutien appropriés, une grossesse après une vasectomie peut devenir réalité.

FAQ

Quelle est la réussite de la récupération du sperme après une vasectomie ?

Le succès dépend de nombreux facteurs, notamment de la méthode utilisée et de la qualité du sperme. Associée à la FIV ou à l'ICSI, la réussite peut être très prometteuse.

Quels sont les risques potentiels liés au prélèvement de sperme ?

Comme toute intervention médicale, certains risques existent, notamment une infection, des saignements et la possibilité de ne pas trouver de spermatozoïdes viables. Cependant, ces risques sont généralement faibles.

Le prélèvement de sperme après une vasectomie est-il douloureux ?

La plupart des hommes ne ressentent qu’un léger inconfort, qui peut être géré par des analgésiques et du repos.

Quelles sont mes autres options si la récupération du sperme échoue ?

Les options possibles incluent l'inversion de vasectomie ou le recours au sperme d'un donneur, selon votre situation et vos préférences. Il est préférable d'en discuter avec votre spécialiste en fertilité.

Citations

1. Esteves SC, Miyaoka R, Orosz JE, Agarwal A. Mise à jour des techniques de récupération du sperme chez les hommes azoospermiques. Cliniques (São Paulo). Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583154/
2. Esteves SC. Aspiration percutanée de spermatozoïdes épididymaires comme méthode de récupération des spermatozoïdes chez les hommes atteints d'azoospermie obstructive en quête de fertilité : aspects opératoires et de laboratoire. Int Braz J Urol. Disponible sur : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26401878/
3. P. Donoso, H. Tournaye, P. Devroey, Quelle est la meilleure technique de prélèvement de spermatozoïdes pour l'azoospermie non obstructive ? Revue systématique, Human Reproduction Update. Disponible à l'adresse : https://academic.oup.com/humupd/article/13/6/539/684989
4. Rohan P, Daly N, O'Kelly A, O'Leary M, Dineen T, Shah N, Daly P, Waterstone J, Cullen I. Évaluation de l'extraction testiculaire de spermatozoïdes par microdissection (mTESE), résultats et facteurs prédictifs en Irlande : la référence pour les hommes atteints d'azoospermie non obstructive. J Reprod Infertil. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8143015/
5. Ramasamy R, Schlegel PN. Vasectomie et inversion de vasectomie : le point. Indian J Urol. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114592/