Injections de fertilité : comment fonctionnent-elles et à quoi s'attendre

Les injections de fertilité (également appelées injections de fertilité) sont l'un des traitements contre l'infertilité les plus couramment recommandés par les médecins. Ces injections contiennent des hormones qui aident à stimuler l'ovulation ou à préparer le corps aux traitements de fertilité comme la FIV. Elles jouent un rôle important dans les traitements de fertilité, en particulier pour les personnes qui n'ont pas eu de succès avec les médicaments oraux ou qui ont recours à des technologies de procréation assistée (ART) telles que la fécondation in vitro (FIV).

Que sont les injections de fertilité ?

Les injections de fertilité sont des injections d'hormones conçues pour stimuler les ovaires afin de produire des ovules, réguler l'ovulation ou préparer la muqueuse utérine à la grossesse. Ces injections sont généralement prescrites aux femmes qui ont du mal à ovuler naturellement ou qui se préparent à des traitements de fertilité comme la FIV ou l'insémination intra-utérine (IIU).

Il existe différents types d’injections de fertilité, chacune ayant une fonction spécifique :

• Gonadotrophines : Ces injections contiennent des hormones telles que l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou l’hormone lutéinisante (LH), qui aident à la maturation de plusieurs ovules dans les ovaires. [1]
• Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) : cette injection déclenche l'ovulation en stimulant la libération d'un ovule mature par l'ovaire. Elle est généralement administrée lorsque les ovules sont prêts à être récupérés ou inséminés.
• Injections de progestérone : Après l’ovulation ou le transfert d’embryon dans le cadre d’une FIV, les injections de progestérone aident à épaissir la muqueuse utérine et à préparer le corps à la grossesse. [2]

Qui a besoin d’injections de fertilité ?

Les injections de fertilité sont généralement recommandées lorsque d'autres traitements, comme les médicaments contre la fertilité en vente libre, ne fonctionnent pas. Ces médicaments, qui comprennent des traitements oraux comme le Clomid ou le Letrozole, sont souvent prescrits initialement aux femmes qui ont des difficultés à ovuler. Cependant, les médecins spécialisés dans la fertilité se tournent vers les injections lorsque ces traitements ne sont pas efficaces.

Les injections de fertilité sont particulièrement utiles dans les cas suivants :

• Cycles de FIV : Votre spécialiste de la fertilité récupérera plusieurs ovules pour la fécondation à l'aide de ces injections. [3]
• IUI : Ces injections assurent une ovulation au moment opportun pour l'insémination.
• Troubles de l'ovulation : pour les femmes qui souffrent de maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l'aménorrhée hypothalamique, les injections de fertilité peuvent stimuler l'ovulation lorsque les médicaments oraux ne le peuvent pas.

Comment fonctionnent les injections de fertilité

Le processus commence par une consultation dans une clinique de fertilité. Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et déterminera le plan de traitement approprié. Après cela, les injections sont administrées en synchronisation avec votre cycle menstruel. La plupart des injections de fertilité sont auto-administrées à domicile. Vous pouvez suivre les instructions de votre médecin pour les utiliser sur l'abdomen ou la cuisse à domicile. [4]

Ces injections visent à stimuler les ovaires pour qu'ils produisent plusieurs ovules, un processus connu sous le nom d'hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC). Une surveillance par échographie et analyses sanguines permet de s'assurer que les ovaires répondent correctement et que les ovules mûrissent. Une fois les ovules prêts, une injection de hCG est administrée pour les libérer, après quoi le processus de récupération ou d'insémination a lieu.

Effets secondaires potentiels

Les injections de fertilité sont généralement bien tolérées, mais comme tout médicament, elles peuvent entraîner des effets secondaires. Ceux-ci peuvent être légers ou plus graves, selon la réaction de votre corps. Les effets secondaires courants sont les suivants :

• Ballonnements abdominaux
• Sautes d'humeur ou changements émotionnels
• Sensibilité mammaire
• Légère gêne au point d'injection

Des effets secondaires plus graves, comme le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), surviennent lorsque les ovaires réagissent de manière excessive au médicament, provoquant une rétention d'eau et un gonflement. Les cas graves de SHO peuvent nécessiter une intervention médicale.

Médicaments contre la fertilité en vente libre (OTC) et injections contre la fertilité

Il existe une distinction entre les médicaments contre la fertilité en vente libre et les injections contre la fertilité. Les médicaments contre la fertilité en vente libre sont des options sans ordonnance, généralement des compléments oraux ou des médicaments conçus pour favoriser l'ovulation.

Les choix populaires incluent :

• Clomid (citrate de clomifène) : un traitement de première intention courant pour stimuler l’ovulation.
• Létrozole : Un autre médicament oral utilisé pour induire l’ovulation chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir.

Les injections de fertilité fournissent une dose plus élevée d'hormones et une stimulation plus contrôlée des ovaires. Contrairement aux médicaments en vente libre, les injections de fertilité nécessitent une surveillance étroite par un médecin pour garantir un dosage et un moment appropriés.

Taux de réussite et attentes

Le succès des injections de fertilité dépend de plusieurs facteurs, notamment de l'âge de la femme, des problèmes de fertilité sous-jacents et du type de traitement suivi (par exemple, IUI ou FIV). En général, les injections de fertilité sont très efficaces pour stimuler l'ovulation, en particulier chez les femmes souffrant de troubles ovulatoires ou celles qui suivent une FIV.

Pour les patientes de FIV, les injections de fertilité sont essentielles pour produire plusieurs ovules à récupérer, améliorant ainsi les chances de réussite d'une grossesse. Cependant, les taux de réussite peuvent varier en fonction de la clinique, de la qualité des ovules récupérés et d'autres facteurs individuels. Il est essentiel d'avoir des attentes réalistes et de rester patient tout au long du processus.

FAQ sur les injections de fertilité

1. Les injections de fertilité sont-elles douloureuses ?

La plupart des gens ne ressentent qu'une légère gêne après une injection de fertilité. L'aiguille est généralement petite et votre clinique de fertilité vous indiquera comment administrer l'injection avec un minimum de douleur. Si nécessaire, vous pouvez appliquer une poche de glace pour engourdir la zone avant l'injection.

2. Puis-je acheter des injections de fertilité en vente libre ?

Non, les injections de fertilité ne sont délivrées que sur ordonnance et doivent être administrées sous la supervision d'un médecin spécialiste de la fertilité. Si vous recherchez des médicaments contre la fertilité en vente libre, des options comme Clomid ou Letrozole sont disponibles, mais elles sont moins efficaces que les injections de fertilité pour les cas d'infertilité plus complexes.

3. Combien de temps les injections de fertilité restent-elles dans votre organisme ?

Les hormones issues des injections de fertilité restent généralement dans votre organisme pendant une courte période, environ 24 à 36 heures pour les injections déclenchant l'ovulation comme l'hCG. Les injections de progestérone, utilisées pour soutenir une grossesse en début de grossesse, peuvent être administrées quotidiennement pendant plusieurs semaines après le transfert.

Conclusion

Les injections de fertilité sont un traitement efficace et largement utilisé pour les personnes aux prises avec l'infertilité. Ces injections permettent un contrôle précis de l'ovulation et jouent un rôle clé dans le succès de procédures comme la FIV. Bien que les médicaments de fertilité en vente libre puissent fonctionner pour certaines personnes, les injections de fertilité offrent un niveau d'intervention plus élevé, en particulier pour celles qui suivent des traitements de fertilité avancés. Si vous envisagez des injections de fertilité, consultez votre médecin spécialiste de la fertilité pour explorer les meilleures options pour votre situation et maximiser vos chances de concevoir.

1. https://www.uptodate.com/contents/infertility-treatment-with-gonadotropins-beyond-the-basics/print 
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716 
3. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22457-ivf 
4. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0277539523001486