Des taches légères et des crampes en début de grossesse sont-elles normales ?

La grossesse entraîne de nombreux changements dans le corps d'une femme. Certains de ces changements peuvent être déroutants pour les femmes, en particulier pour celles qui vivent une grossesse pour la première fois.

Des saignements légers et des crampes sont des symptômes courants au début de la grossesse. Dans certains cas, ils sont tout à fait normaux et résultent de changements corporels liés à la grossesse [ 1 ]. Cependant, dans d’autres cas, ils peuvent indiquer un problème sous-jacent qui peut mettre en péril la grossesse.

Dans cet article, nous allons comprendre les causes des saignements légers et des crampes en début de grossesse. Nous verrons également quand les saignements et les crampes en début de grossesse sont normaux et quand ils peuvent être préoccupants et pour lesquels vous avez besoin de soins médicaux.

Que signifient les taches claires en début de grossesse ?

Les taches légères sont de petits saignements vaginaux. Les femmes peuvent remarquer de telles taches plusieurs fois au cours de leurs règles, mais elles sont également fréquentes en début de grossesse. Un scénario courant qui peut prêter à confusion est celui d'une absence de règles mais de taches , qui peuvent parfois survenir en début de grossesse ou en raison d'autres changements hormonaux. Les futures mamans peuvent remarquer des taches roses, rouges ou brunes sur leurs sous-vêtements ou leurs mouchoirs. Elles sont généralement plus claires que les règles et ne durent pas longtemps.

Les causes des taches claires en début de grossesse peuvent inclure les suivantes :

1. Saignement d'implantation

L'implantation est la phase au cours de laquelle un ovule fécondé s'implante dans la muqueuse utérine. N'oubliez pas que la grossesse commence après l'implantation et non après la fécondation. Elle survient généralement une ou deux semaines après l'ovulation.

L'implantation provoque souvent des saignements légers, appelés saignements d'implantation [ 2 ]. Ils sont généralement de couleur rose clair ou marron et peuvent durer un jour ou deux. Des rapports montrent qu'une femme enceinte sur trois souffre de saignements d'implantation [ 2 ].

2. Changements hormonaux

De nombreux changements hormonaux soudains surviennent au cours des premiers jours de la grossesse, ce qui peut perturber la muqueuse utérine et provoquer de légers saignements. Par exemple, après l'implantation, il faut du temps au placenta pour commencer à produire l'hormone progestérone nécessaire au maintien de la grossesse [ 3 ].

Il est possible que le taux de progestérone soit plus faible avant que le placenta ne commence à fonctionner, ce qui peut entraîner des modifications de la muqueuse utérine et des saignements [ 4 ]. Les hormones œstrogènes et gonadotrophine chorionique humaine (hCG) commencent également à augmenter au début de la grossesse et peuvent contribuer à des saignements légers.

3. Sensibilité cervicale

Les hormones de grossesse augmentent le flux sanguin vers le col de l'utérus et les tissus environnants. Cet apport sanguin accru au début de la grossesse rend le col de l'utérus très sensible [ 5 ].

Une sensibilité accrue entraîne un risque élevé d'irritation, en particulier lors d'activités telles que les rapports sexuels. Un examen pelvien au début de la grossesse peut également irriter le col de l'utérus et provoquer de légères pertes vaginales.

4. Hématome sous-chorionique

L'hématome sous-chorionique est une affection dans laquelle le sang s'accumule entre la paroi utérine et la membrane chorionique [ 6 ]. Il peut provoquer de légères pertes de sang et même des saignements abondants en début de grossesse. L'hématome sous-chorionique se résorbe souvent de lui-même et n'a pas d'impact sur la santé du bébé.

Que signifient les crampes en début de grossesse ?

Les crampes au début de la grossesse sont souvent dues à des changements anatomiques dans le corps pour s'adapter à la croissance du bébé. Elles peuvent ressembler à des crampes menstruelles légères et ne sont généralement pas graves.

Les causes courantes de crampes en début de grossesse sont :

1. Implantation : Comme nous l'avons vu précédemment, l'implantation est le moment où un ovule fécondé se fixe à l'utérus. En plus de légères taches, l'implantation peut également provoquer de légères crampes qui sont généralement de courte durée et sans danger.
2. Modifications utérines : l'utérus a la taille d'une orange avant la grossesse et s'étire jusqu'à atteindre la taille d'une pastèque à la fin de la grossesse [ 7 ]. Cette expansion et cette croissance de la taille de l'utérus pour s'adapter à la croissance du bébé peuvent provoquer un léger inconfort ou des crampes.
3. Étirement des ligaments : deux ligaments ronds, un de chaque côté, relient l'utérus au corps. Ces ligaments s'étirent pendant la grossesse en raison de la croissance de la taille de l'utérus et provoquent des douleurs. Les douleurs ligamentaires sont l'une des causes courantes de douleurs abdominales que les femmes ressentent en début de grossesse.
4. Ballonnements et constipation : la grossesse entraîne une augmentation des niveaux de progestérone pour soutenir la muqueuse utérine. Cependant, des études montrent que cette hormone peut également influencer le système digestif et ralentir la digestion [ 8 ]. C'est pourquoi les ballonnements et la constipation sont des symptômes courants au début de la grossesse. Vous pouvez ressentir des ballonnements sous forme de légères crampes abdominales.

Quand faut-il s’inquiéter des taches et des crampes ?

Bien que les crampes accompagnées de saignements en début de grossesse soient souvent normales, certaines situations peuvent nécessiter une attention médicale immédiate. Par exemple, du sang rouge vif ou de gros caillots sanguins peuvent indiquer une fausse couche ou un autre problème grave. De même, des crampes intenses ou une douleur aiguë dans l'abdomen peuvent être le signe d'une grossesse extra-utérine ou d'autres complications.

Si vous ressentez de la fièvre et des frissons, accompagnés de saignements et de crampes en début de grossesse, cela peut indiquer une infection. De tels signes pendant la grossesse ne doivent pas être ignorés et doivent être évalués par un médecin pour éviter de graves complications de la grossesse.

Autres signes inquiétants pendant la grossesse

La grossesse est un processus délicat et de nombreux problèmes peuvent survenir au cours des 9 mois de grossesse. Une identification précoce des problèmes et des conseils d'experts peuvent contribuer à assurer la sécurité de la mère et du bébé.

Voici quelques signes à surveiller pendant la grossesse :

1. Nausées et vomissements sévères : des nausées et des vomissements légers ne sont pas inquiétants car ils font partie des premiers signes de grossesse dans le corps. Cependant, des vomissements excessifs peuvent indiquer une hyperemesis gravidarum, une condition qui peut entraîner une déshydratation et des carences nutritionnelles [ 9 ].
2. Gonflement des mains ou du visage : la grossesse est une période où la rétention d'eau dans le corps est plus élevée, ce qui peut entraîner un léger gonflement. Cependant, un gonflement soudain et grave peut être un symptôme de prééclampsie, qui est une maladie grave de la grossesse. Vous pouvez également souffrir de maux de tête sévères et de troubles de la vision en cas de prééclampsie.
3. Diminution des mouvements du fœtus : les mouvements du fœtus deviennent plus importants au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Ces mouvements indiquent que le bébé est en bonne santé. Si vous constatez une diminution notable des mouvements du bébé, vous devez le signaler à un médecin.
4. Mictions douloureuses : des mictions fréquentes sont un symptôme normal de la grossesse, mais si vous ressentez des douleurs en urinant, cela peut être le signe d'une infection urinaire. La détection et la prise en charge précoces des infections urinaires sont essentielles pour limiter leur propagation.

Comment favoriser une grossesse en santé ?

Une mauvaise santé maternelle peut avoir un impact négatif sur le développement du bébé et augmenter le risque de complications liées à la grossesse. Si vous êtes une future maman, voici quelques conseils qui peuvent vous aider à améliorer votre santé pour favoriser une grossesse en bonne santé :

1. Adoptez une alimentation équilibrée

Les besoins nutritionnels du corps d'une femme augmentent pendant la grossesse car il doit également nourrir le bébé [ 10 ]. Elle a besoin de nutriments comme l'acide folique, le fer, le calcium et l'iode pour maintenir sa santé et favoriser le développement sain du bébé. Une femme enceinte peut obtenir ces nutriments en incorporant des fruits, des légumes, des céréales complètes et des protéines maigres dans son alimentation.

2. Prendre des vitamines prénatales

Une alimentation saine ne suffit pas toujours à répondre aux besoins nutritionnels de votre corps pendant la grossesse. C'est pourquoi les experts recommandent de prendre des vitamines prénatales pour éviter les carences nutritionnelles qui pourraient mettre en danger la grossesse. Les vitamines prénatales sont des compléments alimentaires qui vous apportent des nutriments essentiels à la grossesse, tels que l'acide folique, le fer, le calcium, l'iode et les oméga-3.

3. Restez hydraté

Les besoins en liquide de votre corps augmentent considérablement pendant la grossesse. Une étude de l'American Heart Association montre qu'une femme produit environ 40 % de sang en plus que la normale pendant la grossesse [ 11 ]. Boire beaucoup d’eau peut prévenir la déshydratation et répondre aux besoins accrus en liquide de votre corps.

4. Faites de l'exercice en toute sécurité

Il est faux de penser que l’exercice pendant la grossesse est toujours nocif pour le bébé, mais en réalité, un exercice modéré peut améliorer la santé de la grossesse et réduire le risque de complications pendant l’accouchement. Par exemple, des activités comme la marche ou le yoga prénatal peuvent améliorer la circulation et réduire le stress. Cependant, n’oubliez pas de vous abstenir de faire des exercices intenses, car ils pourraient nuire au bébé.

5. Écoutez votre corps

Si vous ne vous sentez pas bien ou si vous remarquez des symptômes inhabituels, comme des saignements persistants accompagnés de crampes plus intenses que d'habitude, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Gardez à l'esprit qu'une identification précoce des problèmes de grossesse peut contribuer à une meilleure gestion et à des résultats positifs.

L'essentiel

Les saignements légers et les crampes sont les deux symptômes les plus courants chez les femmes enceintes au début de la grossesse. Dans la plupart des cas, les crampes et les saignements font partie des changements normaux liés à la grossesse dans le corps et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Cependant, si vous commencez à remarquer des symptômes tels que des nausées sévères, un gonflement soudain, des mictions douloureuses ainsi que des saignements et des crampes en début de grossesse, il est judicieux d'en parler à votre médecin. De tels signes peuvent être le signe de maladies graves comme l'hyperemesis gravidarum et la prééclampsie qui pourraient mettre en danger la santé de la mère et celle du bébé pendant la grossesse.

Ressources utilisées

1. Soma-Pillay, P., Nelson-Piercy, C., Tolppanen, H., et Mebazaa, A. (2016b). Changements physiologiques au cours de la grossesse. Cardiovascular Journal of South Africa/Cardiovascular Journal of Southern Africa, 27(2), 89–94. https://doi.org/10.5830/cvja-2016-021 
2. Qu'est-ce que le saignement d'implantation ? Association américaine de la grossesse. https://americanpregnancy.org/pregnancy-symptoms/what-is-implantation-bleeding/ 
3. Shah, M. (nd). Faible taux de progestérone et son impact sur les grossesses précoces : NOVA IVF : spécialistes de la fertilité. https://www.novaivf.com/blog/low-progesterone-and-its-impact-on-early-pregnancy 
4. Bataa, M., Abdelmessih, E., & Hanna, F. (2024). Exploration du déficit en progestérone dans les fausses couches du premier trimestre et de l'impact de l'hormonothérapie sur le développement fœtal : une étude exploratoire. Enfants, 11(4), 422. https://doi.org/10.3390/children11040422 
5. Professionnel, CCM (27 août 2024). Saignements pendant la grossesse. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22044-bleeding-during-pregnancy 
6. Bondick, CP, Das, JM et Fertel, H. (31 juillet 2023). Hémorragie sous-chorionique. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559017/ 
7. Taille normale de l'utérus pendant la grossesse. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/uterus-size-during-pregnancy/ 
8. Alqudah, M., Al-Shboul, O., Al-Dwairi, A., Al-U´Dat, DG, et Alqudah, A. (2022). Rôle inhibiteur de la progestérone sur la motilité gastro-intestinale. Recherche physiologique, 2, 193–198. https://doi.org/10.33549/physiolres.934824 
9. Jennings, LK et Mahdy, H. (31 juillet 2023). Hyperémèse gravidique. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532917/ 
10. Jouanne, M., Oddoux, S., Noël, A. et Voisin-Chiret, AS (2021). Besoins nutritionnels pendant la grossesse et l'allaitement. Nutriments, 13(2), 692. https://doi.org/10.3390/nu13020692 
11. Sanghavi, M. et Rutherford, JD (2014). Physiologie cardiovasculaire de la grossesse. Circulation, 130(12), 1003–1008. https://doi.org/10.1161/circulationaha.114.009029