Causes possibles de la douleur ovarienne avant les règles

De nombreuses femmes se plaignent de douleurs ovariennes lorsqu’elles consultent leur médecin pour des questions de reproduction. Elles se demandent souvent si cela n’est pas le signe d’un problème de santé qui pourrait affecter leur fertilité.

Les femmes ressentent généralement des douleurs ovariennes avant les règles pour deux raisons normales, notamment les règles et l'ovulation. Vous pouvez différencier ces deux douleurs à l'aide de facteurs tels que le moment où la douleur survient. Certains problèmes de santé peuvent également être responsables de douleurs ovariennes, ce qui rend ce sujet essentiel à comprendre pour les femmes [ 1 ].

Dans cet article, nous explorerons les causes des douleurs ovariennes avant les menstruations, qui comprennent les douleurs dues à l’ovulation, aux règles et à d’autres problèmes de santé.

Douleur due à l'ovulation

Des études montrent qu'environ 40 % des femmes ressentent des douleurs aux ovaires pendant l'ovulation [ 2 ]. L'autre terme courant pour désigner la douleur liée à l'ovulation est « mittelschmerz ». Cette douleur est généralement ressentie au milieu du cycle menstruel, pendant la phase d'ovulation.

Au cours de la phase d'ovulation, un follicule mature dans l'un des deux ovaires se rompt et libère un ovule. Ce processus peut provoquer une douleur temporaire d'un côté du bas-ventre, selon l'ovaire qui libère l'ovule ce mois-là.

Raisons des douleurs liées à l’ovulation

Voici quelques explications possibles expliquant pourquoi vous ressentez des douleurs dans les ovaires pendant l’ovulation :

1. Étirement de la surface ovarienne : Les follicules sont les structures situées à l'intérieur des ovaires et chaque follicule contient un ovule. Certains de ces follicules se développent à chaque cycle menstruel et atteignent leur taille maximale juste avant l'ovulation [ 3 ]. Cette croissance du follicule peut étirer la surface de l'ovaire, entraînant une sensation de pression ou une légère douleur.
2. Rupture folliculaire : pendant l'ovulation, l'un des nombreux follicules matures de l'ovaire éclate pour libérer un ovule. Cette rupture peut provoquer une douleur soudaine et aiguë qui peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
3. Libération de liquide : En plus des ovules, les follicules contiennent également du liquide, notamment des hormones et des enzymes, pour favoriser la maturation des ovules [ 4 ]. Lorsque le follicule se rompt, il libère ce liquide et parfois une petite quantité de sang. Ce liquide peut irriter les tissus environnants, provoquant une légère gêne ou une douleur.

Identifier la douleur liée à l’ovulation

Les douleurs liées à l'ovulation surviennent généralement 10 à 14 jours avant le début des règles suivantes. Elles sont souvent localisées sur un côté de l'abdomen, selon l'ovaire qui libère l'ovule, et ne durent pas aussi longtemps que les douleurs menstruelles.

Une femme peut savoir si elle ressent des douleurs liées à l’ovulation si elle comprend le déroulement de son cycle menstruel. D’autres signes et symptômes de l’ovulation, comme des crampes après l’ovulation, peuvent également indiquer que la douleur que vous ressentez dans les ovaires est due à l’ovulation. L’utilisation de suppléments favorisant l’ovulation peut fournir les nutriments nécessaires à l’ensemble du processus pour que tout se passe bien.

Douleurs dues aux menstruations

L'ovule libéré lors de l'ovulation attend le spermatozoïde pour être fécondé. Si la fécondation a lieu, l'étape suivante est l'implantation de l'ovule fécondé dans la muqueuse utérine.

Cependant, lorsque la fécondation n'a pas lieu, le corps se rend compte qu'il n'a pas besoin d'une muqueuse utérine épaisse et commence à se préparer aux menstruations. Alors que le corps se prépare aux menstruations, il subit plusieurs changements qui peuvent entraîner des douleurs ovariennes pendant les règles.

Ces changements incluent :

1. Desquamation de la muqueuse utérine

L'endomètre, la paroi interne de l'utérus, s'épaissit après l'ovulation sous l'influence de l'hormone progestérone [ 5 ]. Mais lorsque la grossesse n'a pas lieu, le corps commence à se préparer aux menstruations.

Avant le début des règles, l'utérus commence à se contracter pour se débarrasser de cette muqueuse interne. Ce processus est déclenché par une baisse des niveaux d'hormones, en particulier de progestérone [ 5 ]. Lorsque les muscles utérins se contractent pour expulser la muqueuse, vous pouvez ressentir des crampes dans le bas-ventre. Cette douleur peut parfois irradier vers la région ovarienne, vous donnant l'impression que les ovaires vous font mal.

2. Changements hormonaux

Les fluctuations hormonales avant les règles peuvent entraîner une gêne au niveau de la région pelvienne. La baisse des niveaux d'œstrogène et de progestérone peut rendre les tissus de la région pelvienne plus sensibles. Cette sensibilité peut être responsable de douleurs ou de courbatures légères au niveau des ovaires.

Identifier les douleurs menstruelles

L'une des principales caractéristiques des douleurs ovariennes avant les règles est qu'elles sont ressenties 1 à 3 jours avant la date prévue des règles [ 6 ]. Il est donc facile de différencier cette douleur de la douleur liée à l'ovulation, car elle survient jusqu'à deux semaines avant la date prévue des règles.

Au moment des douleurs menstruelles, votre corps montre plusieurs autres signes de menstruation imminente, qui peuvent vous aider à identifier cette douleur. Par exemple, vous commencez à ressentir des symptômes tels que des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de la fatigue et une sensibilité des seins, qui indiquent que vos règles sont proches [ 7 ].

Différencier les douleurs menstruelles et les douleurs liées à l'ovulation

Voici quelques différences clés entre les deux types de douleur qui peuvent vous aider à identifier la cause :

L’identification de ces caractéristiques peut vous aider à différencier plus facilement les causes de vos douleurs ovariennes. Ces caractéristiques peuvent également vous aider à comprendre les schémas de votre cycle de reproduction et à augmenter vos chances de conception.

Autres causes de douleurs ovariennes

Lorsque vous ressentez des douleurs aux ovaires, il est fort probable que cela soit dû à l’ovulation ou aux menstruations. Cependant, certaines pathologies peuvent également provoquer des douleurs ovariennes et il est essentiel de les détecter à temps pour éviter tout impact négatif sur la fertilité.

Voici quelques problèmes de santé courants responsables de douleurs ovariennes :

1. Kystes ovariens

Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se forment sur ou à l'intérieur des ovaires. Ils peuvent être douloureux s'ils grossissent. Les kystes ovariens de grande taille peuvent également rompre ou tordre l'ovaire, une affection appelée torsion ovarienne [ 8 ]. Les symptômes d'un kyste ovarien peuvent inclure une douleur vive ou sourde d'un côté de la partie inférieure de l'abdomen et des ballonnements ou une sensation de plénitude.

Des études montrent que 10 femmes sur 100 développent des kystes ovariens au cours de leur vie [ 9 ]. Certains kystes ovariens disparaissent spontanément, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale mini-invasive pour leur retrait.

2. Endométriose

Les douleurs ovariennes dues à l'endométriose se produisent lorsque des tissus semblables à la muqueuse utérine se développent à l'extérieur de l'utérus. Ces tissus se développent souvent dans les ovaires et provoquent des douleurs ovariennes aiguës.

L'endométriose peut provoquer de fortes douleurs pelviennes, en particulier avant et pendant les règles. Les symptômes supplémentaires incluent des règles douloureuses, des douleurs pendant les rapports sexuels et des saignements menstruels abondants.

Des études montrent qu'environ 10 % des femmes dans le monde, soit 176 millions de femmes, souffrent d'endométriose en âge de procréer [ 10 ]. Il s'agit de l'une des pathologies les plus courantes responsables de l'infertilité féminine. Le traitement est possible par hormonothérapie et chirurgie.

3. Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs chez la femme. Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont souvent, mais pas toujours, à l'origine de cette affection. Cette infection peut cibler les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus.

Les symptômes de la salpingite pelvienne peuvent inclure des douleurs ovariennes lorsque les ovaires sont infectés. D'autres symptômes incluent de la fièvre, des frissons et des pertes vaginales anormales avec une odeur désagréable.

Des rapports montrent que la PID touche 1 million de femmes chaque année aux États-Unis seulement [ 11 ]. Un rapport des Centers of Disease Control and Prevention montre qu'une femme sur 8 atteinte de PID éprouve des difficultés à tomber enceinte [ 12 ]. Les antibiotiques peuvent aider à traiter cette maladie et à éviter les complications.

4. Torsion ovarienne

La torsion ovarienne se produit lorsqu'un ovaire se tord autour de ses ligaments de soutien. Cette torsion entraîne une interruption de l'apport sanguin à l'ovaire [ 8 ]. Lorsqu'elle se produit, vous pouvez ressentir une douleur abdominale soudaine et intense et nécessiter une attention médicale immédiate. D'autres signes de torsion ovarienne comprennent des nausées, des vomissements et une sensibilité de l'abdomen.

La chirurgie est le seul traitement efficace pour cette affection, et les rapports montrent que la chirurgie pour détordre les ovaires réussit dans 90 % des cas [ 13 ].

Quand consulter un médecin pour une douleur ovarienne ?

Les douleurs ovariennes occasionnelles sont souvent dues aux menstruations ou à l'ovulation, ce qui est sans danger. Cependant, il est important de savoir quand consulter un médecin. Envisagez de consulter un médecin si vous ressentez :

• Douleur intense ou soudaine qui ne s’améliore pas.
• Douleur accompagnée de fièvre, de nausées ou de vomissements.
• Pertes ou saignements vaginaux inhabituels.
• Douleur persistante ou récurrente qui perturbe les activités quotidiennes.
• Symptômes d’une torsion ovarienne ou d’un kyste rompu.

Un professionnel de la santé vous examinera, vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera des tests, tels que des échographies ou des analyses de sang, pour déterminer la cause de la douleur dans les ovaires.

L'essentiel

Les douleurs ovariennes avant les règles sont un symptôme courant que ressentent de nombreuses femmes en âge de procréer. Il n'y a pas lieu de s'en inquiéter puisque les causes les plus courantes de douleurs ovariennes sont les règles et l'ovulation.

Il est possible de différencier ces deux types de douleurs en comprenant le moment de leur apparition et les symptômes qui les accompagnent. Par exemple, une différence évidente est que les douleurs liées à l'ovulation surviennent 10 à 14 jours avant les règles, tandis que les douleurs liées aux règles surviennent 1 à 3 jours avant les règles.

Certains problèmes de santé peuvent également provoquer des douleurs ovariennes, mais le type et la durée de la douleur seront sensiblement différents de ceux de l'ovulation et des menstruations. Si vous ressentez une douleur persistante ou intense au niveau des ovaires, nous vous recommandons de consulter votre médecin pour obtenir des conseils.

Ressources utilisées

1. Franco, P., García-Baizán, A., Aymerich, M., Maino, C., Frade-Santos, S., Ippolito, D., & Otero-García, M. (2023). Causes gynécologiques de la douleur pelvienne aiguë : résultats d'imagerie courants et moins courants. Life, 13(10), 2025. https://doi.org/10.3390/life13102025 
2. Brott, NR et Le, JK (2023c, 1er mai). Mittelschmerz. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549822/ 
3. Monis, CN et Tetrokalashvili, M. (12 septembre 2022). Phase proliférative et folliculaire du cycle menstruel. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542229/ 
4. Emori, MM, et Drapkin, R. (2014). La composition hormonale du liquide folliculaire et ses implications pour la pathogenèse du cancer de l'ovaire. Reproductive Biology and Endocrinology, 12(1), 60. https://doi.org/10.1186/1477-7827-12-60 
5. Cable, JK et Grider, MH (1er mai 2023). Physiologie, progestérone. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558960/ 
6. Crampes menstruelles - Symptômes et causes - Mayo Clinic. (30 avril 2022). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938 
7. L'impact des symptômes menstruels sur la vie quotidienne : une enquête auprès de 42 879 femmes. Schoep, Mark E. et al. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 220, Numéro 6, 569.e1 - 569.e7 https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19)30427-2/abstract 

8. Guile, SL et Mathai, JK (17 juillet 2023). Torsion ovarienne. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/ 
9. InformedHealth.org. (2006–). Présentation : Kystes ovariens. Cologne, Allemagne : Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG). Mis à jour le 21 avril 2022. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539572/ 
10. Pettersson, A. et Berterö, CM (2020). Comment les femmes atteintes d'endométriose vivent leurs consultations médicales. Women S Health Reports, 1(1), 529–542. https://doi.org/10.1089/whr.2020.0099 
11. Qu'est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne ou MIP ? (nd). https://www.health.ny.gov/publications/3804/ 
12. À propos des maladies inflammatoires pelviennes (MIP). (2023, 13 décembre). Maladies inflammatoires pelviennes (MIP). https://www.cdc.gov/pid/about/index.html 
13. Hyttel, TEW, Bak, GS, Larsen, SB et Løkkegaard, ECL (2014). Rétorsion des ovaires. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 94(3), 236-244. https://doi.org/10.1111/aogs.12542