early pregnancy symptoms

Lorsque les points de suture se détachent après l'accouchement : causes et soins

0 commentaires
When Stitches Come Out After Birth: Causes and Care - Conceive Plus® When Stitches Come Out After Birth: Causes and Care - Conceive Plus®

L'accouchement n'est pas une expérience agréable, mais il peut être beaucoup plus difficile pour de nombreuses femmes qu'elles ne l'auraient imaginé. Dans de nombreux cas, le processus d'accouchement provoque des déchirures du périnée, un espace entre le vagin et l'anus [ 1 ]. Certaines femmes ont également besoin d’une épisiotomie, qui est une incision chirurgicale à l’ouverture du vagin, pour faciliter le processus d’accouchement [ 2 ].

Dans les deux cas, les points de suture sont effectués après la naissance de l'enfant pour fermer l'ouverture. Les points de suture de l'épisiotomie peuvent aggraver l'inconfort post-accouchement et également inquiéter la femme quant à la bonne cicatrisation, à l'infection ou à la réouverture de la plaie. Des questions telles que « Combien de temps faudra-t-il pour qu'elles cicatrisent ? » et « Que se passera-t-il si mes points de suture se détachent après la naissance ? » sont courantes dans de tels cas.

Dans cet article, nous étudierons les points de suture post-partum, y compris les points de suture retirés après l'accouchement, comment gérer la douleur, identifier les complications et prendre soin de la plaie en cours de cicatrisation.

La main d'une femme tenant une bouteille de vitamines prénatales Conceive Plus et le ventre d'une femme enceinte sont visibles en arrière-plan et un slogan est écrit : « Des mamans en meilleure santé, un avenir plus brillant »

Pourquoi des points de suture sont-ils nécessaires après la naissance ?

Lorsque l'on discute de la récupération post-partum, il est également essentiel de comprendre les aspects importants de la grossesse, comme la façon dont la date d'accouchement estimée pendant la grossesse signifie la date d'accouchement estimée, qui permet d'anticiper l'accouchement et les résultats associés.

Une déchirure périnéale se produit lorsque le tissu vaginal s'étire trop pendant l'accouchement [ 1 ]. Cela se produit généralement en raison d'un gros bébé ou d'un accouchement rapide. Les médecins pratiquent parfois une épisiotomie pour accoucher rapidement du bébé ou lorsqu'il est nécessaire d'utiliser des instruments comme des forceps [ 2 ].

Ces déchirures ou coupures sont suturées pour favoriser la cicatrisation et réduire le risque d'infection. Les points de suture sont généralement résorbables et placés dans la plaie du périnée pour maintenir les tissus ensemble pendant la cicatrisation.

Diagramme d'épisiotomie

Étapes de la cicatrisation des plaies périnéales

Comme la cicatrisation de tout autre tissu du corps, la cicatrisation des plaies périnéales se déroule en différentes étapes. Celles-ci comprennent :

  1. Phase inflammatoire (48 premières heures) : La phase inflammatoire se produit lorsque le corps détecte la blessure et augmente le flux sanguin vers la blessure. Ce flux sanguin accru envoie davantage de cellules immunitaires vers le site de la blessure et provoque un gonflement, une rougeur et une légère douleur [ 3 ].
  2. Phase proliférative (jours 3 à 10) : Après la phase inflammatoire, de nouveaux tissus commencent à se former pour fermer la plaie. Les points de suture du périnée commencent à se dissoudre progressivement au cours de cette phase, mais vous pouvez sentir les points de suture et la blessure pendant cette période.
  3. Phase de remodelage (semaines 3 à 6) : pendant la phase de remodelage de la cicatrisation, les points de suture du périnée aident le tissu à devenir plus fort et plus flexible. Cette phase réduit également les cicatrices, rétablissant progressivement le périnée à sa fonction et à son apparence normales [ 4 ].

Symptômes courants après des points de suture

Il est essentiel d’observer attentivement les symptômes des points de suture périnéaux, car certains symptômes peuvent être préoccupants et laisser présager d’un problème de cicatrisation.

Si vous ressentez un léger gonflement, des démangeaisons ou une gêne autour des points de suture périnéaux, ces symptômes peuvent être normaux et faire partie de la cicatrisation de la plaie. Les saignements périnéaux commencent à diminuer avec le temps et vous remarquerez une dissolution progressive des points de suture après l'accouchement, qui se détacheront naturellement.

Cependant, si vos points de suture 3 semaines après l'accouchement vous font toujours très mal sans amélioration, c'est inquiétant et vous devez rechercher d'autres signes d'infection, tels que des rougeurs, un gonflement et des écoulements [ 5 ].

Certaines femmes se demandent comment savoir si leurs points de suture se sont déchirés après l'accouchement. Si vous ressentez une douleur intense et une sensation de brûlure ou remarquez des trous visibles dans la plaie, ce sont des symptômes de réouverture d'une déchirure périnéale. Vous devez partager vos symptômes avec votre médecin pour obtenir des conseils professionnels.

Comment identifier et traiter les points de suture rouverts

Les signes de points de suture rouverts comprennent une douleur aiguë et soudaine dans la région périnéale, une augmentation des saignements périnéaux, des trous visibles dans la plaie et des difficultés à s'asseoir et à marcher confortablement. Vous vous demandez peut-être ce qu'il faut faire si une déchirure périnéale se rouvre ?

Les premières étapes consistent à garder la zone propre et sèche, à éviter les activités intenses qui pourraient aggraver la plaie et à utiliser des compresses froides pour réduire l'enflure [ 6 ]. Après ces mesures initiales, vous devez consulter immédiatement votre médecin pour une évaluation plus approfondie.

Gestion des infections au niveau des points de suture post-partum

La principale complication des points de suture, y compris les points de suture post-partum, est l'infection [ 7 ]. Les infections surviennent généralement lorsque vous ne maintenez pas une hygiène adéquate de votre plaie. Cependant, dans certains cas, même si vous prenez soin de la plaie correctement, celle-ci peut toujours s'infecter.

Si vous voyez des points de suture infectés après des photos de naissance, vous remarquerez peut-être :

  • Rougeur et chaleur autour des points de suture.
  • Pus ou écoulement inhabituel.
  • Douleur persistante qui s'aggrave.
  • Fièvre ou frissons.
Image de points de suture

Prévention des infections avec des points de suture post-partum

Bien qu’il ne soit pas possible d’éliminer complètement le risque d’infection, vous pouvez réduire considérablement le risque en suivant les étapes suivantes :

  • Lavez doucement la zone à l’eau tiède après être allé aux toilettes.
  • Séchez en tapotant au lieu de frotter.
  • Changez fréquemment les serviettes hygiéniques.
  • Évitez les produits parfumés à proximité de la zone périnéale.
  • Portez des sous-vêtements amples et respirants.

Points de suture résorbables et calendrier de guérison

Dans la plupart des cas, les médecins utilisent des points de suture résorbables pour fermer les épisiotomies ou les déchirures périnéales. Les points de suture qui se résorbent après la naissance prennent 2 à 6 semaines, le temps que le corps guérisse. Pendant ce temps, vous remarquerez peut-être que de petits fils des vrais points de suture de l'épisiotomie ou des vrais points de suture de la déchirure périnéale sortent, ce qui est tout à fait normal. C'est un signe que le processus de guérison est en cours.

Gestion de la douleur et auto-soins

Pendant le processus de guérison, suivre des conseils de gestion de la douleur et d'autosoins peut être très utile [ 6 ]. Les médecins recommandent souvent ces conseils car ils favorisent une guérison plus rapide et réduisent l'inconfort. Ceux-ci sont :

  • Utiliser des compresses froides ou des bains de siège pour apaiser la zone
  • Prendre des analgésiques sur ordonnance ou des médicaments en vente libre comme le paracétamol
  • Évitez de rester assis pendant de longues périodes ; utilisez un coussin en forme de donut si nécessaire
  • Effectuer des exercices de Kegel pour améliorer la circulation et accélérer la guérison

Préoccupations courantes concernant les points de suture périnéaux

Il est naturel d’avoir des inquiétudes et des questions concernant les points de suture après l’accouchement. Ces inquiétudes et ces questions aident les femmes à avoir une idée claire de ce à quoi elles doivent s’attendre.

Voici quelques préoccupations courantes que la plupart des femmes traversant cette phase expriment généralement :

  1. La plaie s'ouvrira-t-elle une fois guérie ?

Si vous n'avez ressenti aucun symptôme inquiétant pendant la phase de cicatrisation et que votre plaie est complètement cicatrisée, la plaie est solide et ne devrait pas s'ouvrir. Vous devez suivre les conseils de suivi de votre médecin et cela réduira considérablement le risque de problème une fois la plaie cicatrisée. Cependant, si vous remarquez une douleur ou un gonflement inhabituel, contactez votre médecin pour obtenir des conseils.

  1. Les points de suture provoqueront-ils des douleurs à l’avenir ?

La plupart des femmes ne ressentent pas de douleur à long terme suite à des points de suture périnéaux. Après la période de cicatrisation, toute douleur devrait disparaître. Cependant, si vous ressentez une gêne ou une douleur même lorsque la plaie est cicatrisée, cela peut être le signe d'un problème interne que votre médecin doit évaluer.

  1. Les points de suture doivent-ils être retirés ?

Dans la plupart des cas, les médecins utilisent des points de suture résorbables pour fermer les déchirures périnéales ou les épisiotomies. Ces tissus se dissolvent d'eux-mêmes et vous n'avez pas à vous soucier de leur retrait. Cependant, dans certains cas, les médecins peuvent utiliser des points de suture non résorbables, qui doivent être retirés après quelques semaines. Votre médecin vous indiquera si vous devez revenir pour le retrait des points de suture.

  1. Puis-je avoir d'autres accouchements après avoir eu des points de suture périnéaux ?

Les points de suture périnéaux n'ont aucun impact négatif sur la fertilité et vous pouvez toujours avoir des accouchements ultérieurs après avoir subi des points de suture périnéaux. La plupart des femmes se rétablissent bien et peuvent à nouveau accoucher par voie vaginale. Cependant, il est toujours judicieux de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant de planifier votre prochaine grossesse et l'utilisation de suppléments de fertilité pour femmes est recommandée.

Une femme enceinte sur le côté gauche de l'image et Conceive Plus Women's Ovulation Support et Conceive Plus Women's Fertility Support sur la photo et une punch line est écrite comme Fertility Support Made Simple Bundle et Conceive
  1. Puis-je m'asseoir normalement avec des points de suture périnéaux ?

Il se peut que vous trouviez inconfortable de vous asseoir normalement dans les premiers jours suivant l'accouchement, mais il ne faut généralement pas longtemps pour pouvoir vous asseoir à nouveau normalement. Votre médecin vous recommandera certaines postures assises pour éviter l'inconfort [ 8 ]. Vous pouvez également utiliser des coussins ou des oreillers spécialement conçus pour soulager la pression sur la zone affectée lorsque vous êtes assis.

  1. Puis-je avoir des relations sexuelles après des points de suture périnéaux ?

Il est généralement recommandé d'éviter les rapports sexuels jusqu'à ce que les points de suture soient complètement cicatrisés, ce qui peut prendre de 4 à 6 semaines. Cela donne à votre corps le temps de récupérer et réduit le risque de blessure ou d'inconfort pendant cet acte. Consultez toujours votre médecin pour vous assurer que vous pouvez reprendre une activité sexuelle en toute sécurité.

L'essentiel

Les points de suture périnéaux sont une étape courante de la convalescence après un accouchement, surtout en cas de déchirure du périnée ou si les médecins choisissent l'épisiotomie pour un accouchement par voie basse. Ces points de suture favorisent la cicatrisation et préviennent les infections.

De nombreuses femmes ont des inquiétudes concernant leurs points de suture, comme : « Les points de suture se retirent-ils après l'accouchement ? » ou « Les points de suture doivent-ils être retirés ? » Dans la plupart des cas, les médecins utilisent des points de suture résorbables, qui se dissolvent d'eux-mêmes en 2 à 6 semaines.

Il est important de suivre les conseils d'autosoins, de maintenir une bonne hygiène et de surveiller les signes d'infection ou de réouverture. Si vous remarquez des symptômes d'infection ou de réouverture de la plaie, assurez-vous d'en parler à votre médecin pour des soins et des conseils appropriés.

Une femme enceinte est assise sur ses fesses, croisant les jambes et tenant son ventre de femme enceinte par en dessous et par en dessus et une bouteille de Conceive Plus Prenatal devant avec la ligne écrite Vitamines prénatales améliorées avec DHA et acide folique

Ressources utilisées

  1. Ramar, CN, Vadakekut, ES et Grimes, WR (11 août 2024). Lacérations périnéales. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559068/ 
  2. Barjon, K., Vadakekut, ES, et Mahdy, H. (6 octobre 2024). Épisiotomie. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546675/ 
  3. Landén, NX, Li, D., & Ståhle, M. (2016). Transition de l'inflammation à la prolifération : une étape critique de la cicatrisation des plaies. Cellular and Molecular Life Sciences, 73(20), 3861–3885. https://doi.org/10.1007/s00018-016-2268-0 
  4. De Oliveira Gonzalez, AC, Costa, TF, De Araújo Andrade, Z. et Medrado, AR a. P. (2016). Cicatrisation des plaies - Une revue de la littérature. Anais Brasileiros De Dermatologia, 91(5), 614-620. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20164741 
  5. GRHS Online. (nd). Repérez les 8 signes d'une infection de plaie. Récupéré le 15 janvier 2025 sur https://grhsonline.org/touching-lives/spot-the-8-signs-of-a-wound-infection / 
  6. Soins des plaies chirurgicales - ouvert : MedlinePlus Medical Encyclopedia. (nd). https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm 
  7. Ashoobi, MT, Asgary, MR, Sarafi, M., Fathalipour, N., Pirooz, A., Jafaryparvar, Z., Rafiei, E., Farzin, M., Samidoust, P., & Delshad, MSE (2023). Taux d'incidence et facteurs de risque d'infection des plaies chirurgicales chez les patients en chirurgie générale : une étude transversale. International Wound Journal, 20(7), 2640–2648. https://doi.org/10.1111/iwj.14137 
  8. Dutta, D., Singh, S., et Naik, P. (2021). La posture la plus confortable le premier jour postnatal chez les femmes ayant subi une épisiotomie pour l'allaitement et les activités de routine. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.13432 
Partager