J'ai eu des rapports sexuels non protégés, que dois-je faire ?

De nombreuses femmes choisissent des méthodes contraceptives pour éviter une grossesse, pour des raisons financières, personnelles ou liées au mode de vie. Cependant, malgré une planification minutieuse, des imprévus peuvent conduire à des rapports sexuels non protégés.

Lorsque cela se produit, la question la plus fréquente que se posent les femmes est : « J'ai eu des rapports sexuels non protégés, que dois-je faire ? » Or, les rapports sexuels non protégés ne conduisent pas toujours à une grossesse ; ils sont particulièrement moins susceptibles de provoquer une grossesse s'ils surviennent en dehors de la période de fertilité féminine [ 1 ].

Dans cet article, nous comprendrons ce qu'est la fenêtre de fertilité féminine, pourquoi les rapports sexuels non protégés en dehors de la fenêtre de fertilité sont moins susceptibles de provoquer une grossesse et quelles sont les options de contraception d'urgence après un rapport sexuel non protégé.

Différence entre la période fertile et la période infertile chez la femme

Pour répondre à la question de savoir pourquoi le risque de grossesse varie, vous devez d’abord comprendre le cycle reproducteur ou menstruel féminin [ 2 ]. Un cycle féminin peut être divisé en deux phases en fonction du risque de grossesse.

Une phase, appelée fenêtre fertile , correspond à la période pendant laquelle une femme a le plus de chances de concevoir. Cette période dure généralement environ six jours, incluant le jour de l'ovulation et les cinq jours précédant l'ovulation.

L'ovulation se produit lorsqu'un ovule est libéré par l'ovaire et devient disponible pour la fécondation. L'ovule ne reste viable que 12 à 24 heures environ, ce qui limite la fenêtre de fécondation [ 1 ].

En revanche, la période d'infertilité couvre le reste du cycle menstruel. Durant cette période, même en cas de rapport sexuel non protégé, la probabilité de grossesse est nettement plus faible, car il n'y a pas d'ovule disponible pour la fécondation. Il est toutefois essentiel de noter que le cycle peut varier d'une personne à l'autre, voire d'un mois à l'autre.

Source de l'image : https://flo.health/getting-pregnant/trying-to-conceive/fertility/fertile-window 

Rapports sexuels non protégés pendant la période fertile

Lorsque des rapports sexuels non protégés ont lieu pendant la période fertile (cinq jours avant et le jour même de l'ovulation), les chances de grossesse augmentent considérablement. En effet, les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à cinq jours dans l'appareil reproducteur féminin, en attendant la libération de l'ovule [ 1 ]. Lorsque l’ovulation se produit, les conditions sont parfaites pour la fécondation.

Même si vous décalez légèrement votre date d'ovulation prévue, le risque de grossesse reste élevé en présence de spermatozoïdes. Ce délai explique pourquoi de nombreuses méthodes de contraception d'urgence sont d'autant plus efficaces qu'elles sont utilisées rapidement après un rapport sexuel non protégé [ 3] . ].

Ce risque accru pendant la période fertile explique pourquoi il est important de comprendre votre cycle, surtout si vous utilisez la contraception naturelle. Se fier uniquement au moment de votre cycle peut être imprévisible, et la moindre erreur de calcul peut entraîner une grossesse inattendue.

Si vous êtes curieux de connaître les chances réelles de tomber enceinte après un rapport sexuel non protégé, consultez notre article « Quelles sont les chances de tomber enceinte après un rapport sexuel non protégé et sans contraception » pour une analyse complète.

Que faire après un rapport sexuel non protégé

Si vous craignez d'avoir eu des rapports sexuels sans protection, que dois-je faire ? Plusieurs options peuvent vous aider. Parmi celles-ci :

1. Envisagez la contraception d'urgence

La contraception d'urgence permet d'éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé en retardant l'ovulation ou en empêchant la fécondation. Ses chances de succès sont plus élevées si elle est utilisée le plus tôt possible. Les deux options de contraception d'urgence les plus courantes sont :

Pilules contraceptives d'urgence (PCU)

Également appelées « pilules du lendemain », elles sont conçues pour être prises dans un délai précis après un rapport sexuel non protégé. Plus elles sont prises tôt, plus elles ont de chances d'empêcher efficacement une grossesse [ 4]. ].

Il existe différents types de contraception d'urgence, comme les pilules de lévonorgestrel, communément appelées Plan B , et les pilules d'acétate d'ulipristal [ 5 ]. Les deux agissent en retardant l’ovulation, réduisant ainsi les chances qu’un ovule soit disponible pour être fécondé.

DIU au cuivre

Dans certains cas, un dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre peut être utilisé comme contraception d'urgence s'il est inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé [ 6 ]. Le stérilet au cuivre agit en créant un environnement toxique pour les spermatozoïdes. Il empêche également l'implantation de l'ovule, même en cas de fécondation.

Cette méthode est très efficace et offre également une contraception à long terme. Des études montrent que les DIU au cuivre sont efficaces jusqu'à 10 ans pour prévenir les grossesses [ 6]. ].

2. Consultez un professionnel de la santé

Si vous hésitez sur les mesures à prendre après un rapport sexuel non protégé, il est toujours conseillé de consulter un professionnel de santé. Il pourra confirmer le moment de votre cycle et vous aider à évaluer vos risques de grossesse en conséquence.

Ils discuteront de la contraception d'urgence la plus appropriée en fonction de vos antécédents médicaux et vous conseilleront sur le moment opportun pour effectuer un test de grossesse. Vous pouvez également poser vos questions ou exprimer vos inquiétudes concernant votre santé reproductive à un professionnel de santé.

3. Envisagez un test de grossesse

Bien que la contraception d'urgence soit efficace pour prévenir une grossesse, il est important de surveiller votre cycle par la suite. Si vos règles sont en retard ou si vous présentez des symptômes précoces de grossesse , tels que des seins sensibles, de la fatigue, des nausées et des mictions fréquentes, il est conseillé de faire un test de grossesse à domicile . Gardez à l'esprit que les tests de grossesse sont plus fiables lorsqu'ils sont effectués après une absence de règles.

Les positions sexuelles peuvent-elles influencer les chances de conception ?

Il existe de nombreuses informations erronées sur l'influence des positions sexuelles sur la probabilité de grossesse. Certains mythes suggèrent que certaines positions pourraient réduire le risque en « déversant » les spermatozoïdes hors du col de l'utérus. Cependant, il existe peu, voire aucune, preuve scientifique pour étayer ces affirmations.

La grossesse survient lorsqu'un spermatozoïde rencontre l'ovule. Une fois dans l'appareil reproducteur féminin, les spermatozoïdes peuvent atteindre l'ovule, quelle que soit la position lors du rapport sexuel. Par conséquent, nous vous recommandons de privilégier les méthodes éprouvées comme la contraception d'urgence plutôt que de vous fier aux mythes.

Options contraceptives avant les rapports sexuels

Prévenir une grossesse non désirée est toujours plus facile en anticipant. De plus, cela vous évite le stress de devoir trouver la solution la plus efficace rapidement après un rapport sexuel non protégé.

Voici quelques méthodes contraceptives disponibles avant les rapports sexuels :

1. Méthodes de barrière

Les méthodes contraceptives barrières empêchent physiquement les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule, empêchant ainsi la fécondation. Les deux options les plus courantes sont le préservatif et la coupe cervicale.

Préservatifs

Les préservatifs sont l'une des méthodes les plus accessibles et les plus utilisées. Ils agissent comme une barrière physique empêchant les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Les recherches montrent que, s'ils sont utilisés correctement, les préservatifs sont efficaces pour prévenir une grossesse dans 98 % des cas [ 7 ]. Outre la contraception, les préservatifs offrent également une protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Diaphragmes et capes cervicales

Ces coupes sont insérées dans le vagin avant le rapport sexuel afin de couvrir le col de l'utérus et d'empêcher les spermatozoïdes d'y pénétrer. Elles sont souvent utilisées avec un spermicide (un produit chimique qui immobilise ou tue les spermatozoïdes) pour en accroître l'efficacité.

2. Contraception hormonale

Les contraceptifs hormonaux utilisent des hormones pour bloquer l'ovulation, ce qui rend plus difficile l'accès des spermatozoïdes à l'ovule et empêche ainsi une grossesse. Les options possibles sont les suivantes :

Pilules contraceptives

Les pilules contraceptives sont souvent prises quotidiennement et contiennent des hormones qui inhibent l'ovulation. Elles sont efficaces lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement. Elles offrent également des avantages supplémentaires, comme la régulation du cycle menstruel et la réduction des crampes menstruelles.

Patchs et anneaux

Le patch contraceptif est appliqué sur la peau et libère des hormones pendant une semaine, tandis que l'anneau vaginal est inséré dans le vagin et fonctionne de manière similaire.

Les hormones libérées sont l'œstrogène et la progestérone, qui arrêtent l'ovulation et épaississent la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes d'atteindre un ovule et pour un ovule fécondé de s'implanter [ 8 ]. Ces options offrent une commodité à ceux qui préfèrent ne pas prendre une pilule tous les jours.

3. Contraception réversible à action prolongée (LARC)

La contraception réversible à action prolongée comprend des méthodes de contraception hautement efficaces qui offrent une protection prolongée sans nécessiter de surveillance continue. Ces options comprennent les dispositifs intra-utérins et les implants.

Il existe deux principaux types de DIU : hormonal et au cuivre. Les DIU hormonaux libèrent de faibles quantités de progestatif pour prévenir une grossesse, tandis que les DIU au cuivre utilisent les propriétés naturelles du cuivre pour empêcher les spermatozoïdes de féconder un ovule. Les DIU sont très efficaces et peuvent durer jusqu'à 10 ans [ 6]. ].

L'implant contraceptif, quant à lui, est une petite tige insérée sous la peau du bras. Il libère des hormones qui empêchent l'ovulation et est efficace jusqu'à trois ans.

Si vous vous demandez combien de temps après un rapport sexuel non protégé vous pouvez effectuer un test de grossesse et obtenir des résultats précis, consultez notre guide « Combien de temps après un rapport sexuel non protégé puis-je effectuer un test de grossesse et obtenir des résultats précis » pour tous les détails.

Options de contraception permanente

Pour celles qui sont sûres de ne pas vouloir d'enfants, la contraception permanente peut être une option simple. Ces méthodes sont conçues pour être irréversibles ; il est donc important de les envisager avec prudence.

La ligature des trompes et la vasectomie sont les deux options de contraception permanente les plus courantes pour un couple :

Ligature des trompes

La trompe de Fallope est le point de rencontre entre le spermatozoïde et l'ovule, où la fécondation a normalement lieu. La ligature des trompes est une intervention chirurgicale pratiquée chez la femme, qui consiste à sectionner, ligaturer ou sceller les trompes de Fallope afin d'empêcher l'ovule d'atteindre le spermatozoïde [ 9 ].

Cette méthode est très efficace et considérée comme définitive. Il est important de noter que vous ne devriez envisager la ligature des trompes que si vous êtes certaine de ne plus vouloir d'enfants.

Vasectomie

La vasectomie est une intervention chirurgicale masculine. Elle consiste à sectionner ou à sceller les canaux déférents, les canaux qui transportent les spermatozoïdes depuis les testicules. Comme la ligature des trompes, la vasectomie est une solution contraceptive permanente. La convalescence est généralement rapide et cette intervention est très efficace pour prévenir les grossesses.

Quand demander l’aide d’un professionnel ?

Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et que vous ne savez pas quoi faire, il est important de consulter un professionnel. Voici quelques situations dans lesquelles il est recommandé de demander de l'aide :

1. Incertitude concernant les options contraceptives : Si vous ne savez pas quelle méthode contraceptive pourrait vous convenir ou si vous avez manqué votre fenêtre pour la contraception d’urgence, un professionnel de la santé peut vous aider à clarifier vos options.
2. Envisager une contraception permanente : Choisir une méthode de contraception permanente est une décision importante qui nécessite un suivi médical. Si vous envisagez des options comme la ligature des trompes ou la vasectomie, une consultation avec un spécialiste peut vous aider à comprendre les risques et les avantages associés à ces interventions.
3. Signes d'un problème de santé : Les rapports sexuels non protégés peuvent parfois s'accompagner de symptômes ou d'inquiétudes concernant les IST. Si vous remarquez des symptômes inhabituels, tels que des douleurs, des pertes vaginales inhabituelles ou une gêne importante, il est important de consulter immédiatement un médecin. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir les complications et assurer votre bien-être général.

L'essentiel

Si vous avez récemment eu un rapport sexuel non protégé, vous ne savez peut-être pas quoi faire. « J'ai eu un rapport sexuel non protégé, que dois-je faire ? » est une question fréquente, et plusieurs options s'offrent à vous pour gérer la situation et réduire le risque de grossesse non désirée.

Tout d'abord, il faut comprendre qu'une femme n'est pas toujours fertile tout au long de son cycle menstruel. Ainsi, si vous avez eu des rapports sexuels non protégés en dehors de votre période de fertilité, les risques sont déjà faibles. Pour une protection accrue, vous pouvez opter pour la pilule contraceptive d'urgence, qui peut stopper l'ovulation et éviter une grossesse.

Il est toujours judicieux de choisir une méthode contraceptive efficace avant les rapports sexuels afin d'éviter le stress. Parmi ces méthodes, on peut citer les préservatifs, les coupes cervicales et la pilule contraceptive. Des options de contraception permanente sont également disponibles pour les couples qui sont certains de ne pas vouloir concevoir à l'avenir.

Ressources utilisées

1. Grossesse : identifier les jours fertiles : Encyclopédie médicale MedlinePlus. (sd). https://medlineplus.gov/ency/article/007015.htm 
2. Thiyagarajan, DK, Basit, H. et Jeanmonod, R. (27 septembre 2024). Physiologie, cycle menstruel. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/ 
3. À jour. (sd). À jour. https://www.uptodate.com/contents/emergency-contraception-beyond-the-basics/print 
4. Professionnel, CCM (3 janvier 2025). Pilule du lendemain. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23386-morning-after-pill 
5. Chao, Y. et Frey, N. (29 novembre 2018). Ulipristal versus lévonorgestrel pour la contraception d'urgence : une revue de l'efficacité clinique comparative et des recommandations. Bibliothèque du NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538737/ 
6. ParaGard® (DIU au cuivre). (19 mars 2025). Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/17741-paragard-copper-iud 
7. Steiner, RJ, Liddon, N., Swartzendruber, AL, Pazol, K., & Sales, JM (2017). Transmettre le message au-delà des méthodes : vers l'intégration de la prévention des grossesses non désirées et des infections sexuellement transmissibles/VIH. American Journal of Preventive Medicine, 54(3), 440–443. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2017.10.022 
8. Professionnel, CCM (2025b, 19 mars). Anneau vaginal. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24157-vaginal-ring 
9. Marino, S., Canela, CD, Jenkins, SM, et Nama, N. (16 février 2024). Stérilisation tubaire. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470377/