Le parcours de la fertilité masculine : à quoi s'attendre et comment s'y préparer

La fertilité masculine désigne la capacité d'un homme à produire des spermatozoïdes sains. Le rôle de l'homme dans la reproduction est de produire des spermatozoïdes sains et de les introduire dans l'appareil reproducteur féminin [ 1 ].

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l'infertilité comme l'incapacité à concevoir, même après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés [ 2 ]. Il peut y avoir de nombreuses causes possibles d'infertilité masculine , certaines liées à la production de spermatozoïdes et d'autres à leur distribution.

Le parcours de fertilité masculine peut être défini comme le cheminement de l'infertilité vers la fertilité, qui implique une amélioration de la santé reproductive. Cet article explore les différentes étapes que les hommes peuvent traverser au cours de ce parcours.

Qu’est-ce qui détermine la fertilité masculine ?

Le sperme est la cellule reproductrice mâle, et le cycle de fertilité masculine dépend principalement de sa santé [ 3 ]. Les testicules du corps masculin sont responsables de la production et du stockage des spermatozoïdes jusqu'à leur libération. La principale hormone qui régule la production de spermatozoïdes dans les testicules est la testostérone.

Un autre aspect clé de la fertilité masculine est la capacité à délivrer des spermatozoïdes au corps féminin lors des rapports sexuels. La délivrance de spermatozoïdes dépend du maintien de l'érection et de l'obtention de l'orgasme [ 4 ].

De mauvais paramètres spermatiques (faible concentration, faible motilité et morphologie) sont les principales causes d'infertilité masculine [ 5 ]. D'autres causes incluent un déséquilibre de la testostérone et l'incapacité à maintenir une érection.

Quand demander de l’aide ?

Beaucoup d'hommes ne savent pas quand il est temps de consulter un spécialiste de la fertilité. Les experts recommandent aux couples qui tentent de concevoir depuis plus d'un an sans succès de consulter un professionnel. Si un homme de plus de 35 ans ne parvient pas à concevoir ou présente des problèmes de santé reproductive, il est recommandé de consulter un spécialiste de la fertilité.

Les spécialistes de la fertilité peuvent vous accompagner dans votre parcours de fertilité en diagnostiquant les problèmes de fertilité et en les traitant pour une meilleure santé reproductive. Il est important de rappeler qu'un diagnostic précoce des problèmes de fertilité peut augmenter considérablement les chances de guérison.

Tests de diagnostic de la fertilité masculine

Certains problèmes courants liés à la santé des spermatozoïdes, comme une faible numération ou une mobilité réduite des spermatozoïdes, peuvent être diagnostiqués grâce à l'analyse du sperme [ 6 ]. L'analyse du sperme fournit des informations sur le nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme, leur capacité à nager, ainsi que leur taille et leur forme.

Un autre test courant pour mesurer la fertilité est le test hormonal, qui permet de connaître les taux de testostérone et d'autres hormones sexuelles. Il fournit des informations précieuses sur votre fertilité masculine, car différents types d'hormones influencent directement la production de spermatozoïdes.

Certaines cliniques de fertilité proposent également des tests génétiques, qui examinent les données chromosomiques et indiquent si vous avez un problème héréditaire responsable de l'infertilité.

Traitements des problèmes de fertilité masculine

Différents problèmes de fertilité nécessitent différentes options de traitement. Certaines causes d'infertilité sont traitables, tandis que d'autres peuvent rendre un homme stérile.

Si le problème concerne la concentration ou la motilité des spermatozoïdes, votre médecin peut vous suggérer des médicaments et des changements de mode de vie. Il est prouvé qu'une hygiène de vie saine, une alimentation riche en nutriments et l'absence de tabac et d'alcool peuvent avoir un impact considérable sur la santé des spermatozoïdes [ 7 ].

Lorsque les médicaments et les habitudes de vie ne suffisent pas, vous pouvez recourir à des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) pour vous aider à concevoir. Ces techniques incluent la fécondation in vitro (FIV) et l'insémination intra-utérine (IIU), deux méthodes efficaces pour aider les couples infertiles à concevoir.

Changements de style de vie pour améliorer la fertilité

La plupart des traitements de fertilité impliquent des changements de mode de vie. En effet, vos habitudes de vie sont directement liées à votre fertilité. Maintenir un poids santé, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une réduction du stress sont bénéfiques pour la santé des spermatozoïdes.

Le tabagisme et la consommation chronique d'alcool nuisent considérablement à la santé des spermatozoïdes. Arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool et d'autres drogues récréatives sont également des mesures importantes que l'homme peut prendre pour améliorer sa fertilité.

Un autre facteur important à prendre en compte pour la santé des spermatozoïdes est d'éviter l'exposition aux toxines environnementales. Tous ces changements simples dans vos habitudes quotidiennes peuvent avoir un impact positif sur la santé reproductive, augmentant ainsi les chances de conception.

L'aspect émotionnel du parcours de fertilité

Faire face à des problèmes de fertilité est non seulement coûteux, mais peut aussi avoir un impact émotionnel important sur les hommes. La frustration, le stress, voire la culpabilité, lorsqu'ils essaient de concevoir sont des sentiments courants chez les hommes infertiles.

Rechercher le soutien d'un partenaire, de sa famille ou d'un thérapeute peut aider les hommes à traverser cette période émotionnellement difficile. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul face à l'infertilité et qu'il existe de nombreuses options thérapeutiques pour vous aider, vous et votre partenaire, à concevoir.

L'essentiel

Le parcours vers la fertilité masculine est complexe et exigeant, mais différents traitements contre l'infertilité sont disponibles. Des changements de mode de vie, des médicaments pour la procréation assistée et d'autres traitements médicaux peuvent aider les hommes qui ont des difficultés à concevoir.

Si vous faites partie de ces hommes qui ne peuvent fonder une famille en raison de problèmes de fertilité, n'hésitez pas à consulter un spécialiste de la fertilité pour discuter de votre parcours d'infertilité. Dans la plupart des cas, un traitement est possible et le rêve de fonder une famille est à portée de main.

Ressources utilisées

1. Gurung, P., Yetiskul, E. et Jialal, I. (2023e, 1er mai). Physiologie, appareil reproducteur masculin. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538429/ 
2. Leslie, SW, Soon-Sutton, TL, et Khan, MA (25 février 2024). Infertilité masculine. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/ 
3. Gilbert, SF (2000d). Structure des gamètes. Biologie du développement - Bibliothèque du NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10005/ 
4. Professionnel, CCM (2024r, 20 septembre). Éjaculation. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24973-ejaculation 
5. Omu, AE (2013). Paramètres spermatiques : indice paradigmatique de bonne santé et de longévité. Principes et pratiques médicales, 22 (Supplément 1), 30-42. https://doi.org/10.1159/000354208 
6. Sunder, M. et Leslie, SW (24 octobre 2022). Analyse du sperme. StatPearls - Bibliothèque du NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564369/ 
7. Ferramosca, A., et Zara, V. (2022). Alimentation et fertilité masculine : impact des nutriments et des antioxydants sur le métabolisme énergétique des spermatozoïdes. Revue internationale des sciences moléculaires, 23(5). https://doi.org/10.3390/ijms23052542