Quelles sont les mesures de l'utérus pendant la grossesse ?

L'utérus, également appelé matrice, est un organe vital du système reproducteur féminin. C'est là que l'ovule fécondé s'implante et que le bébé se développe pendant la grossesse.

L'utérus est normalement petit, de la taille d'une orange [ 1 ]. Cependant, sa taille augmente considérablement pendant la grossesse pour s'adapter à la croissance du bébé. Les changements dans l'utérus s'inversent progressivement après la fin de la grossesse.

Dans cet article, nous allons explorer la fonction de l'utérus et voir les mesures de l'utérus pendant la grossesse. Cet article met également en évidence les changements dans l'utérus après la grossesse.

Comment fonctionne l’utérus ?

L'utérus est un organe musculaire en forme de poire situé dans le bassin d'une anatomie féminine [ 2 ]. Il est petit, généralement de la taille d'un poing, et pèse environ 50 à 60 grammes chez les femmes qui ne sont pas enceintes [ 3 ]. Un utérus de taille normale a des parois épaisses et extensibles qui peuvent se dilater considérablement pendant la grossesse.

Avant la grossesse, l’utérus offre un environnement favorable à l’implantation de l’ovule fécondé. Après l’implantation, sa fonction est de soutenir la croissance et le développement du bébé. L’utérus joue également un rôle dans les menstruations en se débarrassant de sa muqueuse interne, l’endomètre, lorsque la femme n’est pas enceinte.

Comment l'utérus se prépare à la grossesse

La grossesse survient lorsqu'un ovule fécondé s'implante dans la paroi interne de l'utérus. L'implantation n'a lieu que lorsque la paroi interne de l'utérus offre des conditions favorables à l'ovule fécondé. Pour obtenir cette condition favorable, le corps de la femme favorise constamment l'épaississement et la nutrition de la paroi interne de l'utérus pendant le cycle menstruel [ 3 ].

Les changements suivants se produisent dans l’utérus pour le préparer à une éventuelle grossesse :

1. Épaississement de l'endomètre

Au cours de la première partie du cycle menstruel, appelée phase folliculaire, l'hormone œstrogène contribue à épaissir la muqueuse utérine. Après l'ovulation, l'hormone progestérone prend le relais pour poursuivre ce processus. En travaillant ensemble, ces hormones créent un environnement propice dans l'utérus pour l'implantation d'un ovule fécondé [ 4 ].

2. Augmentation de l'apport sanguin

L'épaississement de l'utérus entraîne également la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux sanguins aident l'utérus à recevoir davantage de flux sanguin pour soutenir les premiers stades de la grossesse [ 4 ].

La fécondation a lieu dans la trompe de Fallope et non dans l'utérus lui-même. L'ovule fécondé descend jusqu'à l'utérus, où il se fixe à la muqueuse utérine dans un processus appelé implantation. Après l'implantation, l'utérus commence à changer de taille pour soutenir le bébé en croissance.

Mesures de l'utérus pendant la grossesse

L'utérus grandit rapidement en même temps que le bébé. Voici un aperçu de la façon dont la taille de l'utérus change au cours des différentes phases de la grossesse :

1. Premier trimestre (semaines 1 à 12)

Au cours du premier trimestre, l'utérus grandit légèrement mais reste dans le bassin. Vers 12 semaines, il a à peu près la taille d'un pamplemousse et vous pouvez commencer à le sentir au-dessus de l'os pelvien, mais il s'insère toujours dans le bassin [ 1 ].

2. Deuxième trimestre (semaines 13 à 26)

L'utérus grandit de façon plus marquée au cours du deuxième trimestre et commence à remonter dans l'abdomen. À 20 semaines, l'utérus atteint le niveau du nombril. C'est souvent à ce moment-là que le ventre rond devient plus visible chez la plupart des femmes. L'utérus de la femme enceinte s'étire jusqu'à atteindre la taille d'un petit melon pendant cette période.

3. Troisième trimestre (semaines 27 à 40)

L'utérus atteint sa taille maximale au cours du troisième trimestre, s'étirant pour accueillir le bébé né à terme. À la fin de la grossesse, l'utérus atteint environ la taille d'une pastèque et s'étend de l'os pubien à la cage thoracique.

Les médecins mesurent souvent la taille de l'utérus à l'aide d'une méthode appelée mesure de la hauteur utérine, qui vérifie la distance entre le fundus (le sommet de l'utérus) et l'os pubien [ 5 ]. Ces mesures de l'utérus pendant la grossesse permettent de surveiller la croissance du bébé et de s'assurer que la grossesse se déroule normalement.

Cette hauteur utérine exacte en centimètres correspond à la semaine de grossesse. Par exemple, si vous êtes enceinte de 20 semaines, la hauteur utérine sera d'environ 20 centimètres.

Qu’arrive-t-il à l’utérus après la grossesse ?

Après l'accouchement, l'utérus retrouve sa taille et sa forme d'avant la grossesse grâce à un processus appelé involution [ 6 ]. Plusieurs étapes de ce processus sont les suivantes :

• Au cours des 24 premières heures après l’accouchement, l’utérus rétrécit jusqu’à atteindre la taille d’un pamplemousse.
• Au cours des 6 à 8 semaines suivantes, sa taille diminue progressivement et revient dans le bassin.
• À la fin de cette période, l’utérus retrouve sa taille d’avant la grossesse, même s’il peut rester légèrement plus grand chez certaines femmes.

L’allaitement peut accélérer les contractions utérines car il stimule la libération d’ocytocine, une hormone qui stimule les contractions utérines.

Conclusion

L'utérus est un organe essentiel du système reproducteur féminin. Il change de manière exponentielle pendant la grossesse pour soutenir la croissance du bébé. Avant la grossesse, l'utérus se prépare à l'implantation en épaississant sa paroi interne. Après une implantation réussie, l'embryon dans l'utérus commence à grandir, ce qui augmente également la taille de l'utérus. Il est recommandé d'utiliser des suppléments prénataux pour traverser une grossesse normale et répondre aux besoins en nutriments supplémentaires nécessaires aux changements du corps féminin.

L'utérus peut s'étirer de la taille d'une orange avant la grossesse à celle d'une pastèque à la fin de la grossesse. Après l'accouchement, l'utérus retrouve progressivement sa taille d'avant la grossesse. Des examens réguliers pendant la grossesse permettent de garantir la santé de l'utérus et le bien-être général.

FAQ

1. L’utérus peut-il revenir à sa taille initiale après la grossesse ?

Oui, l'utérus subit un processus appelé involution pour revenir à sa taille d'avant la grossesse après l'accouchement. Il s'agit d'un processus progressif qui prend en moyenne 6 à 8 semaines.

2. Quel est l’impact de l’allaitement sur la taille de l’utérus après la grossesse ?

L'allaitement maternel stimule la sécrétion d'ocytocine, une hormone qui a une influence positive sur l'allaitement maternel. Parallèlement à l'allaitement maternel, l'ocytocine stimule également les contractions utérines qui aident l'utérus à retrouver sa taille d'avant la grossesse après l'accouchement.

3. Qu’arrive-t-il à l’utérus lors d’une césarienne ?

Lors d'une césarienne, l'utérus est ouvert chirurgicalement pour expulser le bébé. Après l'accouchement, l'utérus est soigneusement recousu pour permettre une bonne cicatrisation. En moyenne, il faut environ 6 semaines pour se rétablir complètement après une césarienne.

Ressources utilisées

1. Taille normale de l'utérus pendant la grossesse. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/uterus-size-during-pregnancy/ 
2. Ameer, MA, Fagan, SE, Sosa-Stanley, JN, & Peterson, DC (2022c, 6 décembre). Anatomie, abdomen et bassin : utérus. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/ 
3. Professionnel, CCM (2024j, 1er mai). Utérus. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/body/22467-uterus 
4. Bull, JR, Rowland, SP, Scherwitzl, EB, Scherwitzl, R., Danielsson, KG, & Harper, J. (2019). Caractéristiques réelles du cycle menstruel de plus de 600 000 cycles menstruels. Npj Digital Medicine, 2(1). https://doi.org/10.1038/s41746-019-0152-7 
5. Que mesure la hauteur utérine pendant la grossesse ? (nd). Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/fundal-height/faq-20057962 
6. Deussen, AR, Ashwood, P., Martis, R., Stewart, F., & Grzeskowiak, LE (2020). Soulagement de la douleur due aux crampes/involutions utérines après la naissance. Cochrane Library, 2020(10). https://doi.org/10.1002/14651858.cd004908.pub3